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指甲碰撞后淤血变黑伴随发臭可能由甲下血肿继发感染、甲沟炎、真菌性甲癣、外伤性甲床损伤等原因引起，需通过清创引流、抗生素治疗、抗真菌药物等方式处理。
1. 甲下血肿感染外力撞击导致毛细血管破裂积血，淤血未及时吸收可能滋生细菌。表现为甲板下紫黑色斑块伴腐臭味，需穿刺引流后局部涂抹莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗菌药物。
2. 急性甲沟炎碰撞后甲周皮肤屏障受损，金黄色葡萄球菌等入侵引发化脓。可见甲皱襞红肿渗液伴恶臭，需使用碘伏消毒并外敷鱼石脂软膏，严重者口服头孢克洛。
3. 真菌合并感染原有甲癣患者外伤后易继发细菌感染。特征为甲板增厚分层、碎屑堆积散发腐败味，需联用酮康唑乳膏和口服特比萘芬片抗真菌治疗。
4. 甲床坏死严重撞击导致甲床组织缺血坏死，腐败物质积聚产生臭味。需手术清除坏死组织并包扎，配合口服阿莫西林克拉维酸钾预防感染。
保持患处干燥清洁，避免挤压碰撞，若出现化脓发热需及时就医。恢复期间减少接触洗涤剂，可适当补充维生素C促进愈合。
中指关节处凸起的硬疙瘩可能与腱鞘囊肿、骨关节炎、类风湿结节或痛风石有关，可通过触诊、影像学检查明确诊断后采取针对性治疗。
1、腱鞘囊肿关节过度劳损导致腱鞘内黏液积聚形成囊性肿物，质地坚硬且活动度差。可尝试按压消散或穿刺抽液，药物可选双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏、塞来昔布胶囊。
2、骨关节炎关节软骨退变引发骨赘增生形成骨性凸起，伴随晨僵和活动受限。需减少关节负重，药物常用硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖、玻璃酸钠注射液。
3、类风湿结节自身免疫异常导致皮下纤维组织增生，结节质地坚硬且对称分布。需控制类风湿活动，药物包括甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片。
4、痛风石尿酸结晶沉积形成黄白色结节，多伴有关节红肿热痛。需低嘌呤饮食，药物推荐非布司他片、苯溴马隆片、秋水仙碱片。
避免反复摩擦患处，若硬疙瘩持续增大或影响关节功能，建议尽早就医进行病理检查排除肿瘤可能。
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