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风湿和湿疹是两种完全不同的疾病，风湿属于自身免疫性疾病，湿疹属于皮肤炎症性疾病。风湿主要表现为关节肿痛、晨僵等症状，湿疹则以皮肤瘙痒、红斑、渗出为主要特征。
1、病因差异
风湿的发病与免疫系统异常有关，体内产生自身抗体攻击关节组织，可能与遗传因素、环境因素、感染等因素相关。湿疹的发病机制复杂，多与皮肤屏障功能障碍、免疫异常反应有关，常见诱因包括接触过敏原、干燥环境、精神压力等。
2、症状表现
风湿患者会出现对称性关节肿痛，以手指、腕关节等小关节受累为主，伴有晨僵现象，严重者可出现关节畸形。湿疹患者皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等皮损，伴随剧烈瘙痒，慢性期可见皮肤增厚、苔藓样变。
3、发病部位
风湿主要累及关节滑膜，可侵犯全身多个关节，常见于手部、腕部、膝关节等。湿疹好发于四肢屈侧、面部、颈部等部位，婴幼儿多发生在面颊部，成人多见于肘窝、腘窝等处。
4、检查方法
风湿需要检查类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等免疫指标，影像学检查可见关节滑膜增生、骨质破坏。湿疹主要依靠临床表现诊断，必要时可做斑贴试验、皮肤活检等检查。
5、治疗方式
风湿治疗以免疫抑制剂为主，常用甲氨蝶呤片、来氟米特片、硫酸羟氯喹片等药物。湿疹治疗需根据病情选择糖皮质激素软膏、他克莫司软膏等外用药，严重者可口服抗组胺药如氯雷他定片。
风湿患者需注意关节保暖，避免过度劳累，定期监测药物不良反应。湿疹患者要保持皮肤清洁湿润，避免搔抓，穿着宽松棉质衣物，远离已知过敏原。两种疾病都需要在医生指导下规范治疗，不可自行调整用药方案。
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