产后抑郁症该怎么办

提问时间：2022-08-12 15:32 | 1人回答 | 51次阅读

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产后抑郁症该怎么办

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兰军良临汾市人民医院副主任医师回答时间：2022-08-12 15:45

产后抑郁要早发现，早治疗。如果应用西药治疗，一定要记住足量、足疗程。轻度的产后抑郁通过心理治疗可以恢复，如果经过心理治疗两周，患者症状没有改善或者加重，就要请妇科医生或心理医生来协助治疗了。心理治疗包括人际心理治疗、音乐疗法、转移注意等治疗方式。药物治疗主要应用抗抑郁药物，这里包括五羟色胺再摄取抑制剂、单胺氧化酶抑制剂、三环类、四环类抗抑郁药。目前五羟色胺再摄取抑制剂是首选药物，代表药有百忧解、舍曲林、帕罗西汀等等。雌激素疗法，雌激素也可以缓解产后抑郁患者的临床症状，有些患者产后心情不好是由于甲状腺功能降低所致，所以对于产后心情不好的患者可以检查一下甲状腺功能。如果发生甲低，给予甲状腺激素的治疗。除了上述药物治疗，还可以进行物理疗法，这包括电刺激治疗、电休克治疗。电休克治疗用于产后抑郁症患者，有自杀、自残倾向的，应用此疗法可以迅速缓解症状。当然进行中医穴位按摩、中医中药疗法也可以缓解产后抑郁患者的症状。产后抑郁并不可怕，家属和患者不必过分担心，积极地治疗都可以痊愈，恢复患者的功能。

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推荐吃抑郁症的药会尿失禁吗 2025-07-09 20:48

服用抗抑郁药物可能导致尿失禁，但并非所有药物都会引起该副作用。尿失禁的发生与药物种类、个体差异及用药时间等因素相关。

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物如盐酸氟西汀胶囊、盐酸舍曲林片等，可能通过影响膀胱神经调控导致尿频或急迫性尿失禁，这类情况多出现在用药初期，随着身体适应可能逐渐缓解。三环类抗抑郁药如盐酸阿米替林片因具有抗胆碱能作用，可能引发排尿困难与尿潴留，但长期使用后突然停药时可能反弹性出现尿失禁。部分新型抗抑郁药物如米氮平片对泌尿系统影响较小，但个别患者仍可能出现排尿异常。药物联用镇静类药物时可能加重膀胱控制功能障碍，尤其是老年患者风险更高。某些抗抑郁药物可能通过升高血压间接增加腹压，诱发压力性尿失禁。

帕罗西汀片等药物在极高剂量使用时可能显著干扰神经系统对膀胱的调控功能，导致持续性尿失禁。存在前列腺增生或盆底肌松弛基础疾病的患者用药后更易出现排尿异常。部分患者对药物代谢酶活性较低时，血药浓度过高可能加重泌尿系统副作用。联合使用利尿剂或其他影响电解质药物时可能加剧排尿控制问题。极少数患者可能因药物过敏反应引发膀胱黏膜水肿导致暂时性尿失禁。

若出现尿失禁症状应记录发生时间与药物服用关系，避免自行调整药量。建议选择宽松衣物并定时排尿，睡前限制饮水。进行盆底肌训练可增强尿道括约肌控制力，严重时需在医生指导下更换药物或联用缓解泌尿系统症状的辅助药物。保持会阴清洁干燥，预防尿路感染，定期复查泌尿系统功能。