健康知道
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十五岁女孩半年没来月经属于异常情况，可能与下丘脑性闭经、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、过度节食等因素有关，建议尽早就医排查。
1、下丘脑性闭经长期精神压力或过度运动会抑制下丘脑功能，导致促性腺激素分泌不足。表现为月经稀发或闭经，可能伴随体重下降。需通过心理疏导和生活方式调整改善。
2、多囊卵巢综合征高雄激素血症和胰岛素抵抗可能导致该病，常见月经周期延长、痤疮、多毛。需完善激素检查和超声诊断，可采用二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮等药物调节。
3、甲状腺功能异常甲亢或甲减均可干扰月经周期，可能伴心悸、怕冷或体重波动。需检测甲状腺功能，左甲状腺素或甲巯咪唑等药物可针对性治疗。
4、过度节食体脂率过低会影响 leptin 水平，导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能抑制。需进行营养评估，保证每日摄入足够热量和优质蛋白，逐步恢复体重。
青春期女性闭经超过3个月即需重视，建议家长陪同至妇科或内分泌科就诊，完善性激素六项、盆腔超声等检查，避免盲目使用激素类药物。
吃黄体酮推迟月经并非绝对有效，其效果受用药时机、个体差异、药物剂量及原发疾病等因素影响。
1、用药时机需在月经周期黄体期早期开始服药，若临近月经来潮时使用可能无法有效延迟。建议在医生指导下规范用药。
2、个体差异部分人对黄体酮敏感性较低，可能出现突破性出血。常见于多囊卵巢综合征或内分泌紊乱患者，需结合其他治疗。
3、药物剂量剂量不足可能导致撤退性出血，过量则易引发头晕、乳房胀痛等副作用。常用药物包括黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。
4、原发疾病子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病可能干扰药效，需先治疗基础疾病。表现为异常出血或痛经加重时应及时就医。
服药期间避免剧烈运动，出现严重头痛或血栓症状需立即停药就诊。建议用药前完善妇科检查评估适应症。
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