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妇科检查是否得了滴虫需要通过阴道分泌物检测确诊。滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的常见妇科疾病,主要表现为外阴瘙痒、黄绿色泡沫状白带、性交痛等症状。
1、阴道分泌物检测
通过显微镜检查阴道分泌物中的滴虫是诊断的金标准。医生会使用棉拭子采集阴道后穹窿分泌物,在生理盐水湿片中观察到活动的滴虫即可确诊。部分医院可能采用革兰染色或培养法提高检出率。若确诊为滴虫性阴道炎,需遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片或替硝唑栓剂治疗。
2、核酸扩增试验
采用PCR技术检测阴道分泌物中的滴虫DNA,具有高敏感性和特异性,适合症状典型但常规检查阴性的患者。该方法能同时检测其他病原体混合感染情况。确诊后可使用克林霉素磷酸酯阴道凝胶联合口服甲硝唑片治疗。
3、快速抗原检测
通过免疫层析法检测滴虫特异性抗原,15-20分钟即可获得结果,适用于门诊快速筛查。阳性结果需结合临床表现判断,可能出现假阳性。治疗可选择奥硝唑分散片或塞克硝唑片,但妊娠期禁用。
4、阴道pH值测定
滴虫感染常导致阴道pH值升高超过4.5,但该指标特异性较低,需结合其他检查。异常pH值可能提示需进一步做胺试验或线索细胞检查排除细菌性阴道病。确诊后建议性伴侣同步服用甲硝唑片预防交叉感染。
5、临床症状评估
医生会详细询问外阴瘙痒程度、分泌物特征、排尿不适等症状出现时间及诱因。典型临床表现可提示初步诊断方向,但需注意与念珠菌性阴道炎、淋病等疾病鉴别。治疗期间应避免性生活,勤换内裤并用开水烫洗。
确诊滴虫感染后应严格遵医嘱完成全程药物治疗,避免擅自停药导致复发。治疗期间保持外阴清洁干燥,选择纯棉透气内裤,避免盆浴和使用刺激性洗液。建议性伴侣同时接受检查和治疗,治愈后3个月复查分泌物。日常注意性生活卫生,使用安全套能有效降低感染风险。饮食上适当增加酸奶等含益生菌食物,帮助恢复阴道微生态平衡。