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热毒疮疡是什么意思

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热毒疮疡是什么意思

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王晓彦
王晓彦 首都医科大学附属北京天坛医院 主任医师

热毒疮疡是中医术语,指因热毒蕴结肌肤引发的化脓性感染性疾病,主要表现为局部红肿热痛、溃烂流脓等症状。

1、病因病机

热毒疮疡多由外感热邪或内生火毒导致。常见诱因包括皮肤破损后感染、饮食辛辣肥甘、情志郁结化火等。热毒壅滞气血,腐肉成脓,形成疮疡。典型症状为患处灼热肿痛,严重者可伴发热、口渴、便秘等全身症状。

2、临床表现

早期可见局部皮肤潮红肿胀,触摸有灼热感,逐渐形成硬结;进展期疼痛加剧,中央变软出现波动感;后期破溃流出黄白色脓液,或夹杂血水。好发于头面、颈项、背部等部位,常见类型包括疖肿、痈疽、丹毒等。

3、中医分型

根据证候可分为阳证疮疡与阴证疮疡。阳证起病急骤,红肿热痛明显,脓液稠黄;阴证病程迁延,皮色暗红,脓液清稀。特殊类型如蝼蛄疖多发生于儿童头部,呈现多发性瘘管;有头疽则常见于项背部,范围较大且深。

4、西医对应疾病

对应西医的细菌性皮肤感染,如毛囊炎、疖病、痈、蜂窝织炎等。多由金黄色葡萄球菌、链球菌等病原体引起,实验室检查可见白细胞计数升高,严重者可能出现菌血症。需与疱疹病毒感染、结核性溃疡等疾病鉴别。

5、治疗原则

中医以清热解毒、消肿排脓为主,可选用五味消毒饮、仙方活命饮等方剂。外治需根据病程阶段处理:未溃时用金黄散外敷,成脓后切开引流,溃后期用九一丹提脓祛腐。西医治疗包括抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片,局部配合莫匹罗星软膏。

日常需保持患处清洁干燥,避免抓挠挤压。饮食宜清淡,忌食辛辣发物。初期可用新鲜蒲公英捣烂外敷,化脓后应及时就医。反复发作或伴有糖尿病等基础疾病者,需系统检查以排除免疫力低下因素。治疗期间注意观察体温及脓液性状变化,防止脓毒血症等并发症。

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