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睾丸异常睾丸下垂严重需要手术吗

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睾丸异常睾丸下垂严重需要手术吗

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师

睾丸下垂严重多数情况下无须手术,通常由精索静脉曲张、腹股沟疝、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤等原因引起,可通过物理支撑、药物治疗或手术等方式干预。

1、精索静脉曲张

精索静脉曲张可能导致睾丸下垂,常伴有阴囊坠胀感。轻度可通过阴囊托带缓解,中重度需遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片等药物,严重者需行精索静脉高位结扎术。

2、腹股沟疝

腹股沟疝可能引发睾丸异常位移,伴随腹股沟区包块。初期可使用疝气带固定,若发生嵌顿需紧急手术,常用术式为腹腔镜疝修补术或开放疝修补术。

3、睾丸鞘膜积液

鞘膜积液会导致阴囊肿胀下垂,可能伴随透光试验阳性。少量积液可观察,大量积液需穿刺抽液或行鞘膜翻转术,合并感染时需用头孢克洛等抗生素。

4、睾丸肿瘤

睾丸肿瘤可能表现为睾丸肿大下垂,需通过超声和肿瘤标志物确诊。确诊后需行根治性切除术,术后根据病理类型辅以顺铂等化疗药物或放疗。

建议避免久站或剧烈运动加重下垂,穿着宽松棉质内裤,定期自查睾丸形态变化,出现持续疼痛或快速增大应及时就医评估。

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