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糖肽类抗生素的功效

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糖肽类抗生素的功效

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卢成瑜
卢成瑜 广州医科大学附属第一医院 主任医师
糖肽类抗生素主要作用是抑制细菌细胞壁的合成,对耐药性强的革兰氏阳性菌有显著效果,常用于治疗耐甲氧西林葡萄球菌感染、耐药性肠球菌感染和伪膜性肠炎。其治疗功效强大但需谨慎使用,具体需根据病情选择合适方案。
1、糖肽类抗生素的作用机制
糖肽类抗生素,如万古霉素Vancomycin和替考拉宁Teicoplanin,通过结合细菌细胞壁中的前体成分,阻断细胞壁的合成,从而杀死或抑制细菌生长。这种抗生素特别适用于革兰氏阳性菌感染,尤其是对其他抗生素耐药的菌株,如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA和耐万古霉素的肠球菌VRE。
2、糖肽类抗生素的治疗应用
糖肽类抗生素主要用于以下几种具体感染:
严重的耐药性感染:如MRSA感染,糖肽类抗生素通常为首选药物。
伪膜性肠炎:由艰难梭菌Clostridioides difficile引起,糖肽类抗生素比如万古霉素口服对该疾病效果显著。
败血症和心内膜炎:对于由革兰氏阳性菌引起的这些病症,糖肽类抗生素也是关键治疗药物之一。
3、糖肽类抗生素的使用注意事项
尽管糖肽类抗生素疗效强大,但使用需格外谨慎:
注重肾毒性和耳毒性:尤其是万古霉素,可能引起肾功能损害或耳蜗损伤,使用过程中需动态监测血药浓度。
注意过敏反应:带有红人综合征Red Man Syndrome的患者需减缓滴注速率,并结合抗组胺药物治疗。
确保合理用药:长期不当使用抗生素可能导致耐药性的进一步加重,医生会根据具体的感染状况决定用药方案。
糖肽类抗生素在抗感染治疗中具有不可取代的重要地位,但使用需遵照医嘱,避免随意使用导致耐药性问题。若有相关感染,及时就医是确保安全及有效治疗的关键。

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