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川崎病会引起心肌损伤吗

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川崎病会引起心肌损伤吗

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叶奎
叶奎 天津市第四中心医院 副主任医师
川崎病容易引起心肌损伤。川崎病合并心肌损伤,理论上可以分为两类,一是炎症性病变。二是缺血性病变。还有学者研究发现,川崎病孩子的大部分的心脏组织学样本,一般都会发现有心肌损伤,但只是其中的一少部分可能出典型的临床症状。有一部分孩子会因为心功能减低、心脏收缩功能差或者心血管功能出现异常,最终导致了川崎病休克综合征以及不稳定的血流动力学改变。急性期过后,上述心肌损伤的心脏彩超大多可以出现不同程度的改善,应用丙种球蛋白治疗的孩子比单独应用阿司匹林的孩子,症状改善要更快一点,而且在以后的随访观察中,可以发现心脏收缩功能慢慢恢复正常,只是一些轻微的病变还会继续存在一段时间,比如心脏应变、舒张功能。值得注意的是,即使没有出现冠状动脉病变,川崎病的孩子也会出现心肌损伤,甚至转变为慢性心肌炎。

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推荐 2个月宝宝睡着了突然咳嗽

2个月宝宝睡着了突然咳嗽可能是生理性呛奶或环境刺激所致,也可能是呼吸道感染、胃食管反流、过敏等病理因素引起。建议家长观察咳嗽频率、是否伴随发热或呼吸异常,及时就医排查病因。

1、生理性呛奶

婴儿胃部发育不成熟,平躺时可能因奶液反流刺激咽喉引发咳嗽。表现为偶尔单声咳嗽,无其他异常。家长需在喂奶后竖抱拍嗝15分钟,睡觉时抬高床头30度,选择侧卧姿势减少反流概率。若频繁呛咳需排查喂养姿势是否正确。

2、环境刺激

干燥空气、冷空气对流或粉尘可能刺激婴儿呼吸道。表现为阵发性干咳,清醒时咳嗽减轻。建议保持室温22-26℃、湿度50-60%,避免空调直吹,定期清洗床品。哺乳期母亲应远离烟雾、香水等刺激性气味。

3、呼吸道感染

可能与呼吸道合胞病毒感染、百日咳等疾病有关,通常伴随鼻塞、呼吸急促等症状。需就医进行血常规和肺部听诊,确诊后可遵医嘱使用吸入用布地奈德混悬液、盐酸氨溴索口服溶液等药物,禁止自行使用镇咳药。

4、胃食管反流

食管括约肌发育不全导致胃酸反流,常见于喂奶后1小时内咳嗽伴吞咽动作。建议少量多次喂养,使用深度水解配方奶粉,医生可能开具磷酸铝凝胶保护黏膜。若体重增长缓慢需进行24小时食管pH监测。

5、过敏反应

牛奶蛋白过敏或尘螨过敏可能引发夜间咳嗽,多伴有湿疹或腹泻。母乳喂养母亲需忌口乳制品,环境避免使用毛绒玩具。确诊需进行过敏原检测,必要时在医生指导下使用氯雷他定糖浆抗过敏治疗。

家长应记录咳嗽发生时间、持续时间及伴随症状,避免包裹过厚衣物影响呼吸。母乳喂养有助于增强婴儿免疫力,哺乳母亲需保持饮食清淡。任何出现口唇青紫、呼吸暂停或发热超过38℃的情况需立即急诊处理。日常可使用生理盐水滴鼻保持鼻腔通畅,喂奶后保持安静环境减少腹压增高。