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九价hpv疫苗为什么超过26岁打不了

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九价hpv疫苗为什么超过26岁打不了

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王雅娥
王雅娥 宜春市人民医院 副主任医师
1.支持本疫苗上市的临床试验入组年龄为16岁~26岁女性。在此年龄段,该疫苗境外临床研究数据以及在东亚人群中表现出的针对持续感染的保护效力,均提示其获益大于风险。2.我国9岁~15岁幼女性行为概率率很低。9岁~15岁接种者仅进行了免疫桥接试验,且该试验东亚华裔人群的临床研究数据有限。3.超过26岁女性有很大可能已经有病毒暴露感染史,而目前还没有证据证明本疫苗对这一年龄段的暴露后人群有保护作用。

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推荐 见红很多粘稠分泌物流出来

见红很多粘稠分泌物流出可能是临产征兆、阴道炎、宫颈炎、先兆流产或胎盘早剥等原因引起。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。

1、临产征兆

妊娠晚期出现大量粘稠血性分泌物(俗称见红)伴宫颈粘液栓脱落,通常是分娩启动的信号。此时可能伴随规律宫缩或胎膜早破,需立即监测胎心并评估宫口扩张情况。孕妇应记录分泌物性状与出现时间,避免剧烈活动,准备入院待产。若未达37周需警惕早产,建议使用硫酸镁注射液抑制宫缩。

2、细菌性阴道炎

阴道加德纳菌过度繁殖可能导致灰白色粘稠分泌物增多,伴有鱼腥味及外阴瘙痒。发病与频繁冲洗阴道或免疫力下降有关,需通过分泌物镜检确诊。治疗可选用甲硝唑阴道泡腾片联合乳酸菌阴道胶囊调节菌群,期间禁止性生活。孕妇患者需在产科医生指导下使用克林霉素磷酸酯阴道凝胶。

3、慢性宫颈炎

宫颈柱状上皮外移时易出现黄色粘稠脓性分泌物,接触性出血常见。长期炎症刺激与HPV感染相关,需行TCT和HPV筛查排除病变。无症状者无须治疗,症状明显者可选用保妇康栓或干扰素α2b阴道泡腾片,配合微波物理治疗改善局部循环。

4、先兆流产

妊娠28周前出现鲜红色血性分泌物伴下腹坠痛,可能与孕酮不足或胚胎发育异常有关。需立即卧床休息并检测血HCG和孕酮水平,超声评估胚胎活性。治疗选用黄体酮软胶囊联合地屈孕酮片保胎,禁用活血类药物。若出血加重或出现组织物排出需急诊清宫。

5、胎盘早剥

妊娠20周后突发暗红色粘稠血块伴持续性腹痛,常见于高血压或外伤孕妇。胎盘剥离会导致胎儿窘迫甚至死胎,需紧急剖宫产终止妊娠。轻度早剥可尝试硫酸镁注射液抑制宫缩并输注人纤维蛋白原纠正凝血,但必须持续胎心监护。

出现异常阴道分泌物时需每日清洗会阴并更换纯棉内裤,避免使用护垫或阴道冲洗。妊娠期分泌物增多属正常现象,但若伴有异味、瘙痒、腹痛或出血需立即产科就诊。非孕期患者应定期进行妇科检查,急性期禁止盆浴及性生活,治疗后3个月复查白带常规。饮食注意补充优质蛋白和维生素A,适量饮用酸奶调节菌群平衡。

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