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慢粒急淋变后做移植还能治好吗

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慢粒急淋变后做移植还能治好吗

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张馨月
张馨月 吉林大学第一医院 主治医师

慢粒急淋变后通过造血干细胞移植可能获得治愈机会,但疗效受疾病阶段、供体匹配度等因素影响。慢粒急淋变是慢性粒细胞白血病急变期的一种类型,属于高危疾病。

造血干细胞移植是当前可能根治慢粒急淋变的主要手段,尤其对年轻、体能状态良好的患者效果更显著。移植前需通过化疗或靶向治疗达到血液学缓解,移植后需长期监测微小残留病。完全匹配的同胞供体移植成功率较高,半相合或无关供体移植风险相对增加。移植后可能出现移植物抗宿主病、感染等并发症,需规范使用免疫抑制剂并预防感染。

部分患者因年龄较大、合并器官功能障碍或无法获得合适供体,可能不适合移植治疗。这类患者可采用酪氨酸激酶抑制剂联合化疗控制病情,但远期疗效有限。疾病进展至急淋变期后,原始细胞比例超过30%时移植难度显著增加,需个体化评估获益风险比。

慢粒急淋变患者移植后需定期复查骨髓形态学、流式细胞术和BCR-ABL融合基因检测。维持健康生活方式,避免生冷食物,注意口腔清洁,适度进行低强度运动有助于恢复。出现发热、皮疹或腹泻等症状时应及时就医,移植后1-2年内是复发高风险期需密切随访。

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