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儿童遗粪症是怎么引起的

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儿童遗粪症是怎么引起的

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
引起这个病的原因很多,比如:家长教育训练方法不当,导致孩子不能正常控制大便。还有是孩子的神经系统成熟延迟,以及一些精神创伤、惊恐和紧张等精神因素和生理性便秘等有关。孩子会表现为:不由自主地在不允许的场合下排便,而且反复发作,症状轻的孩子一月几次,症状重的孩子一日几次;但是内脏器官等没有发生疾病,也没有拉肚子。所以这个病目前没有统一和公认的诊断标准。治疗方面,主要是进行排便训练以及一些行为疗法,也可以使用小剂量丙咪嗪合并心理疗等。

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腮腺瘤手术后存在复发可能,复发概率与肿瘤性质、手术切除范围等因素相关。腮腺瘤可分为良性(如多形性腺瘤)和恶性(如黏液表皮样癌)两类,良性肿瘤复发概率较低,恶性肿瘤复发风险相对较高。

良性腮腺瘤术后复发多见于手术切除不彻底或肿瘤包膜残留的情况。多形性腺瘤因具有假包膜特性,若术中未充分切除周围正常组织,可能导致局部复发。患者术后需定期复查超声或磁共振成像,监测术区变化。日常避免面部外伤和过度按摩,减少局部刺激。若发现术区出现无痛性肿块、面神经麻痹等表现,应及时就医评估。

恶性腮腺瘤术后复发常与肿瘤侵袭性生长特性相关。黏液表皮样癌、腺样囊性癌等恶性肿瘤易沿神经血管扩散,即使扩大切除范围仍可能复发。术后需配合放射治疗降低复发风险,每3-6个月进行影像学随访。复发时可表现为快速增大的肿块伴疼痛、皮肤溃烂或颈部淋巴结肿大,需通过病理活检确诊。二次手术难度较大,可能需联合颈淋巴结清扫。

腮腺瘤患者术后应保持术区清洁干燥,避免辛辣刺激饮食。遵医嘱进行面神经功能训练,定期复查监测复发迹象。若确诊复发,根据病理类型可选择再次手术、放射治疗或靶向治疗等综合方案。

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