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褥疮化脓怎么处理

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褥疮化脓怎么处理

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王晓彦
王晓彦 首都医科大学附属北京天坛医院 主任医师

褥疮化脓需要及时清创消毒并配合药物治疗,严重时需手术引流。褥疮化脓通常由局部感染加重引起,可能伴随红肿、疼痛、渗液等症状,需根据感染程度选择处理方式。

褥疮化脓早期可先用生理盐水冲洗创面,清除脓液和坏死组织,再使用碘伏或氯己定溶液消毒。消毒后可局部涂抹莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏控制感染,同时用无菌敷料覆盖保护创面。若创面较深或感染扩散,需口服头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。治疗期间需定期更换敷料,保持创面清洁干燥,避免受压部位继续摩擦。

当褥疮化脓严重形成深部脓肿时,可能需要在局麻下切开引流,清除坏死组织。术后需每日换药,配合静脉输注抗生素如注射用头孢曲松钠。长期不愈的慢性溃疡可能需要负压引流治疗或皮瓣移植手术修复。患者需每2小时翻身一次,使用气垫床减轻局部压力,加强高蛋白饮食促进伤口愈合。

护理褥疮化脓患者需严格无菌操作,观察创面变化和全身症状。每日检查敷料渗液情况,若出现发热、创面恶臭或渗液增多提示感染加重,需及时就医调整治疗方案。保持床单清洁平整,避免尿液粪便污染创面,营养不良者需补充蛋白粉、维生素C等营养素。家属协助翻身时动作要轻柔,防止拖拽损伤皮肤,可咨询专业护理人员学习正确护理方法。

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老年皮肤瘙痒可通过保湿护理、药物治疗、避免刺激、调节饮食、心理疏导等方式缓解。老年皮肤瘙痒通常由皮肤干燥、慢性疾病、药物副作用、环境因素、心理压力等原因引起。 1、保湿护理:老年皮肤瘙痒多与皮肤干燥有关。使用含有尿素、甘油、神经酰胺等成分的保湿霜,每日涂抹2-3次,特别是在洗澡后立即涂抹,有助于锁住水分,缓解瘙痒。 2、药物治疗:对于严重的皮肤瘙痒,可在医生指导下使用抗组胺药物如氯雷他定片10mg/次,每日1次、西替利嗪片10mg/次,每日1次或外用激素类药膏如氢化可的松软膏每日1-2次。 3、避免刺激:避免使用刺激性强的肥皂、沐浴露,选择温和的清洁产品。洗澡水温不宜过高,时间控制在10分钟以内,减少对皮肤的刺激。 4、调节饮食:饮食中增加富含维生素A、E的食物,如胡萝卜、菠菜、坚果等,有助于改善皮肤健康。同时,减少辛辣、油腻食物的摄入,避免加重瘙痒。 5、心理疏导:老年皮肤瘙痒可能与心理压力有关。通过心理咨询、放松训练、冥想等方式,缓解焦虑情绪,有助于减轻瘙痒症状。 老年皮肤瘙痒的护理需结合日常饮食与运动。饮食上多摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬果、全谷物等,避免高糖高脂饮食。运动方面,适量进行散步、太极等低强度活动,促进血液循环,改善皮肤状态。若瘙痒持续或加重,建议及时就医,排查潜在疾病。

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