胰腺癌晚期病人晚期症状

| 1人回答 | 50次阅读

胰腺癌胰腺腺癌

问题描述：

胰腺癌晚期病人晚期症状

全部回答
共1条回答

陈国栋北京大学人民医院副主任医师

胰腺癌晚期病人通常会出现腹痛、黄疸、消瘦、消化道症状及全身衰竭等表现。胰腺癌晚期症状主要由肿瘤侵犯周围组织、胆道梗阻、代谢紊乱等因素引起，可通过镇痛治疗、胆道引流、营养支持等方式缓解症状。

1、腹痛

胰腺癌晚期腹痛多位于上腹部或腰背部，呈持续性钝痛或剧痛，与肿瘤侵犯腹腔神经丛、胰管或周围脏器有关。疼痛可能放射至肩背部，夜间加重，常规止痛药效果有限。临床常用盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等强阿片类药物控制疼痛，配合加巴喷丁胶囊缓解神经病理性疼痛。患者需避免油腻饮食，采用半卧位减轻腹压。

2、黄疸

进行性加重的皮肤巩膜黄染是胰头癌特征性表现，因肿瘤压迫胆总管导致胆汁淤积。常伴皮肤瘙痒、陶土样便和浓茶色尿，血清胆红素可超过171μmol/L。可通过经皮肝穿刺胆道引流术或胆道支架置入解除梗阻，配合熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积。需保持皮肤清洁，修剪指甲避免抓伤。

3、消瘦

体重短期内下降超过10%常见，与胰酶分泌不足致营养吸收障碍、肿瘤消耗相关。患者可能出现恶病质状态，血清白蛋白低于30g/L。建议采用胰酶肠溶胶囊替代治疗，配合短肽型肠内营养粉剂补充营养。少食多餐，优先选择高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、鱼肉泥。

4、消化道症状

顽固性恶心呕吐、腹泻与便秘交替出现较普遍，因肿瘤压迫胃肠或化疗副作用导致。甲氧氯普胺片可缓解呕吐，蒙脱石散能改善腹泻症状。出现呕血黑便需警惕肿瘤侵犯十二指肠。进食后保持坐位30分钟，避免平卧诱发反流。

5、全身衰竭

晚期可出现低热、血栓形成、腹水等全身表现，与肿瘤释放炎症因子及门静脉受压有关。注射用低分子肝素钙预防血栓，呋塞米片联合螺内酯片控制腹水。定期翻身预防压疮，每日监测体重和腹围变化。

胰腺癌晚期患者需保持口腔清洁预防感染，每2小时变换体位避免压疮。饮食以流质或半流质为主，避免高脂食物加重腹泻。家属应协助记录每日出入量，观察疼痛程度和黄疸变化。心理支持尤为重要，可寻求专业心理咨询或安宁疗护服务。出现呕血、意识改变等急症需立即就医。

上一个：胰腺癌化疗白细胞低是怎么了？下一个：如何区分胰腺癌和直肠癌？

其它精选问题

推荐甲状腺机能亢进是什么病 2025-08-12 13:00

甲状腺机能亢进是一种由甲状腺激素分泌过多引起的代谢性疾病，通常表现为心悸、体重下降、手抖等症状。该病可能由Graves病、甲状腺结节、甲状腺炎等因素引起，可通过药物治疗、放射性碘治疗、手术等方式干预。日常护理包括饮食调节、情绪管理、规律作息等，有助于缓解症状。 1、Graves病：Graves病是甲状腺机能亢进最常见的病因，属于自身免疫性疾病。患者的免疫系统错误攻击甲状腺，导致其过度分泌甲状腺激素。症状包括眼球突出、心跳加快、焦虑等。治疗可采用抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶，或放射性碘治疗。 2、甲状腺结节：甲状腺结节可能导致甲状腺激素分泌失控，引发甲状腺机能亢进。结节可能是良性或恶性，需通过超声检查或细针穿刺活检确诊。治疗方法包括手术切除结节或放射性碘治疗，具体方案需根据结节性质决定。 3、甲状腺炎：甲状腺炎是甲状腺组织的炎症，可能导致甲状腺激素短暂性释放过多。亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎是常见类型。症状包括颈部疼痛、发热、疲劳等。治疗通常使用非甾体抗炎药如布洛芬，严重时可短期使用糖皮质激素。 4、饮食调节：甲状腺机能亢进患者应避免高碘食物如海带、紫菜，以免加重病情。建议多摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷物。适量补充蛋白质有助于维持肌肉质量，避免体重过快下降。 5、情绪管理：甲状腺机能亢进患者常伴有焦虑、易怒等情绪问题。建议通过冥想、瑜伽、深呼吸等放松技巧缓解压力。规律作息和充足睡眠对稳定情绪至关重要，必要时可寻求心理咨询师的帮助。甲状腺机能亢进患者在日常生活中应注重饮食均衡，避免高碘食物，多摄入富含维生素和矿物质的食物。适当进行有氧运动如散步、游泳，有助于改善心肺功能和情绪状态。定期监测甲状腺功能指标，遵医嘱调整治疗方案，是控制病情的关键。保持良好的生活习惯和积极的心态，有助于提高生活质量，减少并发症的发生。