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贫血建议首诊挂血液内科或普通内科，主要检查项目包括血常规、铁代谢检查、骨髓穿刺等。诊断流程通常涉及病史采集、体格检查、实验室检查三步。
1、首诊科室：
血液内科是贫血的核心诊疗科室，可系统评估红细胞生成减少、破坏过多或失血等病因。基层医院若无血液专科，普通内科能完成基础筛查，必要时转诊上级医院。妊娠期贫血需同时就诊产科，儿童贫血建议选择儿科血液专科。
2、血常规检查：
全血细胞计数是贫血诊断的基石，通过血红蛋白浓度、红细胞计数、平均红细胞体积等参数初步判断贫血类型。小细胞性贫血常见于缺铁，大细胞性贫血多提示维生素B12或叶酸缺乏，正细胞性贫血可能与慢性病或骨髓疾病相关。
3、铁代谢评估：
血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度等检测能明确缺铁性贫血。铁蛋白降低是铁缺乏的特异性指标，慢性炎症时可能出现铁蛋白假性正常。总铁结合力升高伴转铁蛋白饱和度下降是典型缺铁表现，需与慢性病贫血鉴别。
4、骨髓穿刺：
骨髓细胞学检查适用于不明原因贫血或疑似血液系统疾病。通过观察红细胞系增生程度、铁染色、细胞形态等，可鉴别再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病等疾病。骨髓活检能同步评估骨髓组织结构。
5、其他检查：
网织红细胞计数反映骨髓造血功能，便潜血试验排查消化道出血，血红蛋白电泳诊断地中海贫血。维生素B12和叶酸检测针对巨幼细胞性贫血，肾功能和甲状腺功能检查可发现继发性贫血。溶血性贫血需完善抗人球蛋白试验、红细胞脆性试验等。
贫血患者日常需保证红肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁和叶酸的食物摄入，维生素C可促进铁吸收，饮茶时间应与餐间隔2小时。适度有氧运动改善血液循环，但重度贫血需限制剧烈活动。定期监测血常规指标，服用铁剂期间可能出现黑便属正常现象，但需警惕腹痛等不良反应。长期贫血未纠正或出现心悸、晕厥等症状应及时复诊。
