陈健鹏
山东省立医院
副主任医师
多囊卵巢综合征导致月经不规律时，治疗的关键是调节内分泌和恢复排卵，可通过药物治疗、生活方式调整以及必要时的手术治疗来改善症状和月经周期。
1、药物治疗
药物是治疗多囊卵巢综合征月经不规律的基础方案，多用于调节内分泌，促进排卵和改善代谢问题：
口服避孕药：胰岛素抵抗和雄激素水平升高是多囊卵巢综合征的重要问题，长期服用短效口服避孕药可以改善月经周期，抑制雄激素水平。
促排卵药物：如果患者有生育需求且存在长期排卵障碍，可联合使用克罗米芬、来曲唑等药物，帮助卵巢排卵，恢复生育功能。
降糖药物：如二甲双胍，有助于减轻胰岛素抵抗，提高卵泡的成熟率并降低雄激素水平，从而改善月经不规律。
2、生活方式调整
改善体重和饮食结构能够减轻多囊卵巢综合征的症状，有时甚至无需药物治疗，仅通过改变生活方式即可取得显著效果：
控制体重：体重超标是多囊卵巢综合征的常见特点，通过合理的减重能够有效降低雄激素水平并改善月经不规律问题。建议通过每周150分钟以上的中强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车来实现目标。
调整饮食结构：高纤维、低糖负荷饮食是关键，少食高热量、高脂肪的食品，多吃粗粮、蔬菜以及富含膳食纤维的水果，同时控制精制碳水化合物的摄入量。
3、手术治疗选择
如果药物治疗及生活方式调整无效，可以根据是否有生育需求选择手术治疗。
卵巢打孔术：对于促排卵药物无法起效的患者，微创手术可以通过激光或高频电灼射破卵巢表层，降低雄激素水平，并使卵泡更易排出。
腹腔镜手术：针对特别严重的多囊卵巢综合征患者，同时伴有其他生殖系统疾病需求，也可通过腹腔镜方式进一步改善卵巢功能并查看整个盆腔环境。
多囊卵巢综合征需要早发现早治疗，长期不规律月经可能引发子宫内膜增生、糖尿病甚至不孕等后果。如果症状较重或通过生活方式调整没有显著改善，建议及时寻求妇科医生的帮助并制定个性化的诊疗方案。多方面调理后，多数患者能够改善月经紊乱并恢复正常生理功能。
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