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孩子发烧抽搐怎么办啊?

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孩子发烧抽搐怎么办啊?

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王志新
王志新 中日友好医院 主任医师

孩子发烧抽搐可通过保持呼吸道通畅、物理降温、遵医嘱用药、就医检查和日常护理等方式处理。发烧抽搐通常由高热惊厥、中枢神经系统感染、电解质紊乱、遗传因素或癫痫等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

立即将孩子置于侧卧位,解开衣领清除口鼻分泌物,防止窒息。家长需避免强行按压肢体或塞入物品到口腔。抽搐多持续1-3分钟自行停止,超过5分钟或反复发作需紧急送医。

2、物理降温

使用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处,或额头贴退热贴。禁止酒精擦浴或冰敷。体温超过38.5℃时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚栓剂或布洛芬混悬液,同时补充口服补液盐预防脱水。

3、遵医嘱用药

复杂性热性惊厥可能需地西泮注射液控制发作,细菌感染引起者需头孢克肟颗粒或阿奇霉素干混悬剂。癫痫患儿需长期服用左乙拉西坦口服溶液,用药期间家长需定期监测肝肾功能。

4、就医检查

首次抽搐发作或伴有呕吐、意识障碍时,需进行血常规、脑电图、头颅CT等检查。若确诊脑炎需住院输注甘露醇注射液降低颅压,并联合更昔洛韦氯化钠注射液抗病毒治疗。

5、日常护理

发热期间保持室内通风,穿宽松棉质衣物。既往有惊厥史的孩子,体温超过37.5℃即需服用退热药。饮食选择米汤、面条等易消化食物,避免坚果类呛咳风险。记录发作时间和表现供医生参考。

家长需掌握惊厥急救措施,家中常备退热药和体温计。发作后24小时内避免剧烈活动,观察有无嗜睡或行为异常。建议每半年进行神经系统评估,避免过度保暖诱发高热。疫苗接种后48小时加强体温监测,出现异常及时联系儿科或神经内科医生。

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