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过敏性紫癜对肾脏有什么危害?

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过敏性紫癜对肾脏有什么危害?

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吴东海
吴东海 中日友好医院 主任医师

过敏性紫癜可能引起肾脏损害,表现为血尿、蛋白尿等症状,严重时可导致肾功能异常。过敏性紫癜对肾脏的危害主要有肾小球肾炎、肾病综合征、急性肾损伤、慢性肾脏病、终末期肾病等。

1、肾小球肾炎

过敏性紫癜可能引发肾小球肾炎,通常表现为血尿、蛋白尿等症状。肾小球肾炎可能与免疫复合物沉积、炎症反应等因素有关。治疗上可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、雷公藤多苷片等药物控制病情。日常需限制钠盐摄入,避免剧烈运动。

2、肾病综合征

部分过敏性紫癜患者可能发展为肾病综合征,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症等症状。肾病综合征可能与肾小球滤过屏障损伤、免疫异常等因素有关。治疗上可遵医嘱使用他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯分散片、呋塞米片等药物。日常需适量补充优质蛋白,监测体重变化。

3、急性肾损伤

过敏性紫癜可能诱发急性肾损伤,表现为尿量减少、水肿等症状。急性肾损伤可能与肾小管坏死、肾脏血流灌注不足等因素有关。治疗上可遵医嘱使用甲泼尼龙片、布美他尼片、碳酸氢钠片等药物。日常需严格控制液体出入量,定期复查肾功能。

4、慢性肾脏病

过敏性紫癜反复发作可能导致慢性肾脏病,表现为夜尿增多、贫血等症状。慢性肾脏病可能与肾小球硬化、肾间质纤维化等因素有关。治疗上可遵医嘱使用厄贝沙坦片、阿托伐他汀钙片、重组人促红素注射液等药物。日常需限制高磷饮食,避免使用肾毒性药物。

5、终末期肾病

少数过敏性紫癜患者可能进展为终末期肾病,表现为严重水肿、尿毒症等症状。终末期肾病可能与肾单位不可逆损伤、肾功能丧失等因素有关。治疗上可能需要血液透析或肾移植。日常需严格限制水分摄入,监测血压变化。

过敏性紫癜患者应定期监测尿常规和肾功能,发现异常及时就医。日常需避免接触过敏原,保持充足休息,饮食以低盐、低脂、适量蛋白为主。注意观察尿液颜色和尿量变化,避免剧烈运动和外伤。出现水肿、乏力等症状时应及时就诊,在医生指导下规范治疗,防止肾脏损害加重。

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