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儿童强迫症怎么治疗最好

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儿童强迫症怎么治疗最好

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周常青
周常青 北京大学第一医院 副主任医师
儿童强迫症的治疗需要结合心理治疗、药物治疗和良好的家庭支持来综合管理,以帮助孩子改善症状,恢复正常生活。常用方法包括认知行为疗法CBT、药物干预和家庭环境调整。
1、心理治疗:以认知行为疗法为主
认知行为疗法CBT是治疗儿童强迫症的首选方法,被认为非常有效。暴露与反应预防ERP是CBT的一种分支方法,能帮助孩子逐步面对引发强迫症状的触发点,同时学习控制强迫行为。例如,当孩子因手脏就不停洗手时,可以通过ERP协助他们减少洗手频率。另一个重要方面是帮助孩子调整对强迫思维的认知,降低焦虑的影响和对完美主义的追求。选择年纪合适的专业心理咨询师至关重要。
2、药物治疗:改善严重症状
对于症状较严重或心理治疗单独起效不显著的儿童,可能需要结合药物治疗。医生常用的药物是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs,比如氟西汀、舍曲林或氟伏沙明。这类药物可以减轻强迫症状,改善孩子的情绪状态,但需遵医嘱使用,避免自行停药或调整剂量。还需密切观察儿童的药物反应,及时向医生反馈。
3、家庭支持:创造良好的环境
家庭是儿童康复的重要支持系统,父母需要为孩子营造宽松、理解的家庭环境,避免指责和施压。家长可以通过学习相关知识了解孩子的感受,尽量避免强化孩子的强迫行为如随孩子要求清洁、整理等。另外,支持孩子发展兴趣爱好、增强社交能力,也有助于帮助他们转移注意力,慢慢减少强迫行为的出现。
儿童强迫症需要早发现、早治疗,并在专业医生指导下选择合适的综合治疗方法。如果怀疑孩子患上强迫症,应尽快带他前往专业精神科或心理科咨询评估,避免症状加重影响正常发展。

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