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明胶海绵的作用与功效

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明胶海绵的作用与功效

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王强
王强 山东省立医院 副主任医师

明胶海绵主要用于外科手术止血和创面修复,具有促进凝血、填充缺损、生物相容性高等功效。其主要作用包括局部止血、组织支撑、药物载体等,适用于口腔科、耳鼻喉科、神经外科等多种手术场景。

1、局部止血

明胶海绵通过物理吸附血液和激活血小板聚集实现快速止血。其多孔结构可吸收大量渗出液,膨胀后压迫血管断端,适用于毛细血管渗血或小静脉出血。在拔牙术后、扁桃体切除等手术中常作为辅助止血材料,与凝血酶联用可增强效果。使用后无需取出,可被人体逐渐吸收。

2、组织支撑

作为可降解的生物材料,明胶海绵能为软组织缺损部位提供临时支架。在鼻中隔修复、鼓室成形等手术中,可维持腔体形态并引导组织再生。其三维网状结构有利于成纤维细胞迁移和血管新生,最终被降解为氨基酸参与代谢,避免二次手术取出。

3、药物载体

明胶海绵可负载抗生素、生长因子等药物实现缓释。在骨科清创术中使用庆大霉素明胶海绵能降低感染风险,结合重组人表皮生长因子可加速糖尿病足溃疡愈合。其降解速率与药物释放周期匹配,能维持局部有效浓度,减少全身给药副作用。

4、神经保护

在神经外科手术中,明胶海绵可用于硬膜外止血并隔离神经组织。其柔软特性可缓冲脑组织与颅骨间的摩擦,预防术后粘连。配合生理盐水使用时可避免干燥引起的神经刺激,在微血管减压术、三叉神经痛手术中具有保护作用。

5、创面修复

明胶海绵能吸收创面渗出液形成湿润环境,促进肉芽组织生长。在烧伤创面、供皮区护理中,可减少敷料粘连损伤新生上皮。与藻酸盐敷料联用时可调节渗出液平衡,适用于慢性溃疡治疗。降解产物甘氨酸和脯氨酸是胶原合成的重要原料。

使用明胶海绵需严格无菌操作,对鱼类蛋白过敏者禁用。术后保持创面清洁干燥,观察有无异常渗出或过敏反应。深部感染创面或动脉出血需配合其他止血措施,糖尿病患者使用时应加强血糖控制以促进材料吸收。存放时需避光防潮,开封后立即使用。

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他汀类药物可通过降低胆固醇、稳定斑块、减少炎症等方式治疗高脂血症、冠心病等疾病。常用他汀类药物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。 1、阿托伐他汀:阿托伐他汀片剂常用剂量为10-80mg,每日一次,主要用于降低低密度脂蛋白胆固醇LDL-C和总胆固醇水平,适用于高脂血症、冠心病患者。长期使用可稳定动脉粥样硬化斑块,降低心血管事件风险。 2、瑞舒伐他汀:瑞舒伐他汀片剂常用剂量为5-20mg,每日一次,降脂效果显著,尤其适合对低密度脂蛋白胆固醇水平要求较高的患者。该药物还可减少动脉粥样硬化的进展,适用于高胆固醇血症和混合型高脂血症。 3、辛伐他汀:辛伐他汀片剂常用剂量为20-40mg,每日一次,主要用于原发性高胆固醇血症和混合型高脂血症的治疗。该药物能有效降低胆固醇水平,改善血脂谱,预防心血管疾病的发生和发展。 4、普伐他汀:普伐他汀片剂常用剂量为10-40mg,每日一次,适用于高胆固醇血症和混合型高脂血症患者。该药物通过抑制胆固醇合成,降低血脂水平,减少心血管疾病风险。 5、氟伐他汀:氟伐他汀片剂常用剂量为20-80mg,每日一次,主要用于治疗原发性高胆固醇血症和混合型高脂血症。该药物能有效降低低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇水平,改善血脂代谢。 他汀类药物在降低胆固醇、预防心血管疾病方面具有重要作用,但需在医生指导下使用。日常饮食中应减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,增加富含纤维的食物如全谷物、蔬菜和水果。适量运动如快走、游泳等有助于改善血脂水平,增强心血管健康。定期监测血脂水平和肝功能,确保药物使用的安全性和有效性。