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脑积水若不及时治疗可能导致颅内压增高、脑组织损伤甚至危及生命。脑积水的发展后果主要有脑萎缩、认知功能障碍、运动协调障碍、视力损害、癫痫发作。
1、脑萎缩
长期脑积水会压迫脑实质，导致神经元变性坏死。脑室持续扩张使周围白质纤维束受牵拉，可能出现记忆力减退、定向力下降等表现。早期通过脑室腹腔分流术可有效缓解压力，延误治疗可能造成不可逆损伤。
2、认知功能障碍
额叶和胼胝体受压会影响执行功能和信息整合能力。患者可能出现计算力下降、语言表达障碍等症状。儿童未治疗可能引起智力发育迟缓，需通过神经心理评估监测认知状态。
3、运动协调障碍
脑干和小脑受压会导致平衡失调、步态不稳。部分患者出现肌张力增高或病理反射阳性。康复训练结合脱水药物可改善症状，但严重病例可能遗留永久性运动缺陷。
4、视力损害
视神经乳头水肿和视路受压可能引发视力模糊、视野缺损。急性颅内压增高可导致短暂性黑朦，持续压迫会造成视神经萎缩。定期眼底检查对监测病情至关重要。
5、癫痫发作
脑皮质受积水机械刺激可能诱发异常放电。癫痫发作类型以全面性强直阵挛为主，部分患者需长期服用抗癫痫药物预防复发。脑电图监测有助于评估癫痫风险。
脑积水患者应定期进行头颅影像学复查，监测脑室变化。日常需避免剧烈运动及用力屏气动作，保持排便通畅以防颅内压波动。饮食注意控制钠盐摄入，适当补充维生素B族营养神经。出现头痛呕吐等症状加重时须立即就医，根据病情选择脑脊液分流术或神经内镜造瘘术等治疗方式。婴幼儿患者家长需特别关注头围增长速度和前囟张力变化。
