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脑积水的诊断流程是什么

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脑积水的诊断流程是什么

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廖张元
廖张元 天津医科大学总医院 主任医师
脑积水的诊断流程,没有一个金标准,往往是根据临床的一些征象和影像学的检查结合起来判断。脑积水,分先天性和后天性两种。先天性要重视孕期检查,看孕妇是不是高危人群。比如环境有没有污染、有没有接触放射线、孕期有没有感冒等。一般怀孕3个月以后,行B超检查就能发现。而先天性脑积水的婴幼儿,有一些特殊体征,如头颅的增大、落日征等。结合一些辅助检查,就可以明确诊断。而后天脑积水,主要由出血、感染、肿瘤等引起。通过询问病史,神经系统功能的检查,及结合头颅计算机断层扫描或磁共振核磁扫描,就可以明确诊断。

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宝宝总是咳嗽可通过保持空气湿润、调整睡姿、拍背排痰、就医检查等方式缓解。咳嗽通常由空气干燥、过敏刺激、呼吸道感染、胃食管反流等原因引起。

1、保持空气湿润

干燥空气刺激呼吸道会加重咳嗽,建议家长使用加湿器维持50%-60%湿度,避免冷空气直吹。生理性因素无须用药,可适当增加温水摄入。

2、调整睡姿

平躺易导致鼻咽部分泌物倒流引发咳嗽,家长需将宝宝头部垫高15度左右。若伴随流涕或打鼾,可能与过敏性鼻炎有关,需观察环境过敏原。

3、拍背排痰

家长需空心掌由下向上轻拍宝宝背部,帮助松动气道分泌物。如痰液黏稠发黄,可能与细菌性支气管炎有关,需遵医嘱使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物。

4、就医检查

持续咳嗽超过2周或伴随发热、喘息时,可能与肺炎、百日咳等疾病有关,需进行血常规和胸片检查。细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂,病毒感染需对症治疗。

咳嗽期间家长应避免给宝宝食用刺激性食物,注意观察咳嗽频率和伴随症状,夜间可适当抬高枕头减少发作。

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