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肾移植术后存活时间受多种因素影响，平均存活期约10-15年，主要与免疫排斥、原发病复发、药物副作用、感染风险等因素相关。
1、免疫排斥慢性排斥反应是移植肾失功的主要原因，可能与HLA配型差异、免疫抑制不足有关，表现为血肌酐缓慢升高。需定期监测他克莫司浓度，调整环孢素或吗替麦考酚酯用量。
2、原发病复发糖尿病肾病、IgA肾病等原发病可能在移植肾复发，需控制血糖血压，必要时使用利妥昔单抗干预。复发后常出现蛋白尿和肾功能减退。
3、药物毒性长期使用免疫抑制剂可能导致移植肾钙调磷酸酶抑制剂肾病，与他克莫司、环孢素等药物蓄积毒性相关，临床表现为肾小管间质损伤。
4、感染风险巨细胞病毒、BK病毒等机会性感染可直接影响移植肾功能，预防性使用更昔洛韦可降低风险。感染时需暂时减少免疫抑制剂剂量。
建议移植术后严格遵医嘱用药，每3个月复查肾功能与药物浓度，保持低盐优质蛋白饮食，避免剧烈运动碰撞移植肾区域。
血必净注射液可能引起皮疹、瘙痒、头晕、恶心等副作用，严重时可能出现过敏性休克或肝功能异常，用药期间需密切监测。
1、过敏反应部分患者可能对药物成分过敏，表现为皮肤瘙痒、荨麻疹或局部红肿，严重者可出现喉头水肿。需立即停药并给予抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪或地塞米松。
2、消化系统反应常见恶心呕吐或腹胀，可能与药物刺激胃肠黏膜有关。症状较轻时可调整给药速度，严重者需配合使用奥美拉唑、多潘立酮或蒙脱石散等药物。
3、神经系统反应少数患者用药后出现头晕头痛，通常与血管扩张作用相关。建议卧床休息，必要时使用倍他司汀或氟桂利嗪等改善循环药物。
4、肝功能异常长期大剂量使用可能导致转氨酶升高，需定期监测肝功能。出现异常时需联用护肝药物如谷胱甘肽、水飞蓟宾或甘草酸二铵。
使用血必净注射液期间应避免辛辣刺激饮食，出现严重不良反应需立即就医，儿童及孕妇须在医生指导下谨慎使用。
