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小儿支气管肺炎化痰可遵医嘱使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒、羧甲司坦口服溶液、愈创甘油醚糖浆、小儿肺热咳喘口服液等药物。支气管肺炎多由细菌或病毒感染引起,痰液黏稠是常见症状,需在医生指导下选择药物促进痰液稀释排出。
一、氨溴索口服溶液
氨溴索口服溶液适用于痰液黏稠不易咳出的支气管肺炎患儿。该药能分解痰液中的酸性黏多糖纤维,降低痰液黏度,同时促进呼吸道纤毛运动。使用期间可能出现轻微胃肠道反应,对药物成分过敏者禁用。需注意与其他镇咳药联用可能抑制排痰。
二、乙酰半胱氨酸颗粒
乙酰半胱氨酸颗粒通过断裂痰液中黏蛋白的二硫键发挥祛痰作用,尤其适用于脓性痰患儿。该药可雾化吸入或口服,但哮喘患儿慎用。用药后需观察是否出现支气管痉挛等不良反应,与抗生素联用时应间隔2小时服用。
三、羧甲司坦口服溶液
羧甲司坦口服溶液能调节支气管腺体分泌,降低痰液黏弹性,适用于慢性支气管炎合并肺炎患儿。该药可能引起胃黏膜刺激,消化道溃疡患儿慎用。服药期间应保证充足水分摄入以增强化痰效果。
四、愈创甘油醚糖浆
愈创甘油醚糖浆为刺激性祛痰药,通过反射性促进呼吸道分泌稀释痰液。适用于干咳伴少量黏痰的肺炎患儿,但2岁以下儿童使用需谨慎。用药后可能出现恶心、头晕等反应,与中枢抑制剂联用可能增强镇静作用。
五、小儿肺热咳喘口服液
小儿肺热咳喘口服液为中成药,含麻黄、苦杏仁等成分,具有清热化痰功效。适用于痰热壅肺型支气管肺炎,表现为咳嗽痰黄、气喘等。服药期间忌食生冷油腻,风寒咳嗽者不宜使用。需注意个别患儿可能出现皮疹等过敏反应。
家长需保持患儿居室空气湿润,使用加湿器或蒸汽吸入帮助稀释痰液。鼓励适量饮用温水,6个月以上婴儿可拍背助痰,拍背手法为空心掌由外向内、由下向上轻叩背部。密切观察痰液颜色变化,若出现铁锈色痰或痰中带血应立即就医。饮食宜清淡,避免甜腻食物刺激呼吸道分泌。所有药物均须严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量或疗程。