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猩红热皮疹是什么症状

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猩红热皮疹是什么症状

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王晓彦
王晓彦 首都医科大学附属北京天坛医院 主任医师

猩红热皮疹是A组β溶血性链球菌感染引起的特征性皮肤表现,典型症状包括全身弥漫性红斑、粟粒样丘疹、口周苍白圈、杨梅舌及皮疹消退后脱屑。猩红热皮疹通常由链球菌性咽炎继发,需及时就医治疗。

1、全身弥漫性红斑

发病初期出现颈部、胸腹部皮肤潮红,24小时内迅速蔓延至全身,呈现均匀分布的鲜红色斑疹,按压可暂时褪色。皮肤触感粗糙如砂纸,伴随发热、咽痛等全身症状。该阶段需隔离患者,医生可能开具青霉素V钾片或头孢克洛干混悬剂等抗生素治疗。

2、粟粒样丘疹

红斑基础上出现密集针尖大小的凸起疹点,呈鸡皮疙瘩样外观,疹间皮肤充血发红。皮疹在皮肤皱褶处如腋窝、腹股沟更密集,形成帕氏线。此时需保持皮肤清洁,避免抓挠,医生可能联合使用炉甘石洗剂缓解瘙痒。

3、口周苍白圈

面部充血发红时,口鼻周围呈现特征性苍白色区域。伴随咽部黏膜充血、扁桃体肿大,舌乳头初期覆盖白苔,后期舌苔脱落呈现杨梅样红肿。该症状提示感染活跃期,需卧床休息并遵医嘱使用阿奇霉素颗粒等药物治疗。

4、杨梅舌

发病3-4天后舌乳头增生肿胀,舌面呈鲜红色伴白色脱皮,状如杨梅表面。此时可能伴随高热、头痛等症状,提示毒素血症加重。医生可能建议静脉注射青霉素钠,并监测是否出现中耳炎等并发症。

5、脱屑期表现

皮疹消退后1周左右开始脱屑,从面部逐渐扩展至躯干、四肢,手掌足底可出现大片膜状脱皮。脱屑期持续2-4周,此时传染性降低但仍需完成抗生素疗程,可使用凡士林软膏滋润皮肤,预防继发感染。

猩红热皮疹患者应单独使用餐具毛巾,保持居室通风。饮食选择温凉流质食物如米汤、藕粉,避免辛辣刺激。恢复期可逐步增加鸡蛋羹、瘦肉粥等优质蛋白食物,配合新鲜果蔬补充维生素。观察是否出现关节肿痛、尿色加深等并发症症状,痊愈后需复查尿常规排除肾小球肾炎。

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