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乳腺结节粗大钙化存在恶变可能，但概率较低，需结合影像学特征综合评估。乳腺钙化分为良性钙化和可疑恶性钙化，粗大钙化多与乳腺增生、陈旧性损伤等良性病变相关，而细小簇状钙化更需警惕恶变风险。
粗大钙化通常表现为散在、规则分布的颗粒或斑块，常见于乳腺腺病、脂肪坏死或钙化的纤维腺瘤。这类钙化形态边界清晰，密度均匀，动态观察变化缓慢，恶变概率不足百分之五。乳腺X线摄影显示粗大钙化直径超过0.5毫米，多与组织退行性改变相关，如哺乳后导管残留物钙化或血管壁钙化，这类情况定期随访即可。
当粗大钙化合并其他高风险特征时需提高警惕，如钙化区域伴随肿块影、结构扭曲，或钙化突然增多增密。部分导管内癌可能表现为粗大钙化与微小钙化混合存在，尤其当钙化沿导管走行分布时。乳腺MRI增强扫描显示钙化灶伴有异常强化，或超声检查发现钙化周围血流信号丰富时，建议进行穿刺活检明确性质。
建议每6-12个月复查乳腺超声或钼靶检查，观察钙化形态、数量及分布变化。日常避免胸部外伤和过度挤压，控制动物脂肪摄入，适量补充维生素D。发现钙化区域皮肤凹陷、乳头溢液等异常表现时须及时就诊，40岁以上女性可结合肿瘤标志物检测综合评估。
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