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弥漫性空回肠溃疡怎么引起的

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弥漫性空回肠溃疡怎么引起的

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黄玉红
黄玉红 中国医科大学附属第一医院 主任医师

弥漫性空回肠溃疡可能由克罗恩病、肠结核、非甾体抗炎药损伤、白塞病等原因引起,可通过药物控制、营养支持、内镜治疗、手术切除等方式干预。

1、克罗恩病

可能与遗传易感性和免疫异常有关,通常表现为腹痛、腹泻、体重下降。可遵医嘱使用美沙拉嗪、泼尼松、硫唑嘌呤等药物控制炎症。

2、肠结核

多因结核分枝杆菌感染导致,常伴随低热、盗汗、腹部包块。需规范抗结核治疗,常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合用药。

3、药物损伤

长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药可能损伤肠黏膜。建议调整用药方案,必要时使用奥美拉唑、瑞巴派特、替普瑞酮保护胃肠黏膜。

4、白塞病

属于自身免疫性疾病,可能伴随口腔溃疡、外阴溃疡。需免疫抑制治疗,常用沙利度胺、环孢素、英夫利昔单抗调节免疫反应。

患者应避免辛辣刺激饮食,选择低渣高蛋白食物,定期复查肠镜评估溃疡愈合情况,出现剧烈腹痛或便血需立即就医。

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慢性非萎缩性胃炎可通过调整饮食、药物治疗、根除幽门螺杆菌、定期复查等方式治疗。慢性非萎缩性胃炎通常由不良饮食习惯、药物刺激、幽门螺杆菌感染、胆汁反流等原因引起。

1、调整饮食

避免辛辣刺激、过冷过热食物,减少浓茶咖啡摄入,规律进食有助于减轻胃黏膜刺激。日常可少食多餐,选择易消化的食物如粥类、面条。

2、药物治疗

可能与胃酸分泌异常、黏膜修复障碍等因素有关,通常表现为上腹隐痛、餐后饱胀等症状。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片等药物。

3、根除幽门螺杆菌

可能与细菌感染、免疫反应等因素有关,通常表现为口臭、反复发作等症状。需采用四联疗法,包含质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂。

4、定期复查

建议每6-12个月进行胃镜复查,监测黏膜变化情况。若出现消瘦、呕血等报警症状需立即就诊。

保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张,戒烟限酒有助于病情恢复。症状持续加重时应及时就医调整治疗方案。

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