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妊娠糖尿病筛检主要包括空腹血糖检测、口服葡萄糖耐量试验、随机血糖检测、糖化血红蛋白检测等步骤。
1、空腹血糖检测孕妇需空腹8小时以上，采集静脉血检测血糖水平，空腹血糖值超过5.1毫摩尔每升可能提示异常。
2、口服葡萄糖耐量试验孕妇空腹饮用含75克葡萄糖的溶液，分别检测服糖前、服糖后1小时和2小时的血糖值，任一时间点血糖超标均可诊断。
3、随机血糖检测非空腹状态下检测血糖值，超过11.1毫摩尔每升需进一步确认，该方法适用于急诊筛查。
4、糖化血红蛋白检测反映近3个月平均血糖水平，超过6.5%可能提示血糖控制不佳，但孕期生理变化可能影响结果准确性。
建议孕妇在孕24-28周常规进行妊娠糖尿病筛查，检测前3天保持正常饮食和活动量，避免剧烈运动或刻意节食影响结果准确性。
肾移植并发糖尿病患者需重点关注血糖监测、免疫抑制药物调整、感染预防及个性化饮食管理，饮食应选择低升糖指数食物、控制蛋白质摄入量、限制钠盐和饱和脂肪。
1. 血糖监测每日规律监测空腹及餐后血糖，免疫抑制剂如他克莫司可能诱发糖尿病，需与移植团队保持沟通调整用药方案，降糖药物可选用胰岛素、二甲双胍或西格列汀。
2. 药物管理糖皮质激素会升高血糖，需严格遵医嘱调整剂量，合并使用环孢素时注意药物相互作用，避免自行增减免疫抑制剂或降糖药。
3. 感染防控高血糖会增加泌尿系感染风险，术后需定期检查尿常规，出现发热需警惕机会性感染，必要时预防性使用抗生素。
4. 饮食原则主食选择糙米燕麦等粗粮，蛋白质以鸡蛋清、鱼肉等优质蛋白为主，每日盐摄入不超过5克，烹饪方式推荐蒸煮炖避免油炸。
建议分餐制每日5-6顿，术后早期限制高钾水果摄入，定期进行营养评估并记录饮食日志供医生参考。
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