健康知道
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指甲发黑可能是外伤、甲下出血、甲癣、黑色素瘤等疾病的前兆。指甲发黑可能与局部损伤、真菌感染、色素沉着异常等因素有关，建议及时就医明确病因。
1、外伤
指甲受到挤压或撞击可能导致甲床毛细血管破裂，形成甲下出血。表现为指甲下方出现紫黑色斑块，可能伴有局部疼痛。轻微外伤引起的甲下出血通常无须特殊处理，随着指甲生长会逐渐消退。若出血范围较大或持续疼痛，可就医排除骨折等严重损伤。
2、甲癣
由红色毛癣菌等真菌感染引起的甲板病变，可能导致指甲增厚、发黄或出现黑色条纹。常伴随甲板粗糙、分层等症状。可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等抗真菌药物，严重时需配合口服伊曲康唑胶囊治疗。
3、甲母痣
甲母质部位黑色素细胞增生形成的良性色素痣，表现为纵向黑线贯穿整个指甲。多数无需治疗，但需定期观察变化。若黑线突然增宽、颜色不均或甲周皮肤出现色素扩散，可能提示恶变风险，需及时进行皮肤镜检查。
4、黑色素瘤
甲下恶性黑色素瘤早期可表现为指甲单条不规则黑线，后期可能出现颜色加深、边界模糊、甲板破坏等症状。确诊需通过病理活检，治疗方式包括扩大切除术、淋巴结清扫等。肢端型黑色素瘤进展较快，发现指甲异常黑变应尽早就诊。
5、系统性疾病
慢性肾功能不全、艾迪生病等疾病可能导致指甲基部出现褐色或黑色横纹。这类黑甲多伴随原发病症状，如乏力、皮肤色素沉着等。需通过血液检查、激素检测等明确诊断，主要针对原发病进行治疗。
日常应注意保持手足清洁干燥，避免指甲机械性损伤。修剪指甲时不宜过短，接触化学物品时佩戴防护手套。发现指甲颜色异常改变持续2周以上，或伴随甲板变形、甲周红肿等症状时，应及时至皮肤科或手足外科就诊。40岁以上人群新发指甲黑线建议常规进行皮肤镜筛查。
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