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紫癜性肾炎怎么检查

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紫癜性肾炎怎么检查

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师
紫癜性肾炎,又称过敏性紫癜性肾炎,是过敏性紫癜,以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病,可累及全身多器官)出现肾脏损害时的表现。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外,主要为血尿和蛋白尿,多发生于皮肤紫癜后一个月内,有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛,有的仅是无症状性的尿异常。对于局部肾炎患者,中医是首选治疗方法。预后相对较好,没有必要太担心。此外,过敏性紫癜肾炎患者在患病期间食用营养清淡、易于消化的软食品和流质食品,并根据个人喜好食用红枣、龙眼、扁豆、茄子等食物。

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早上憋尿肾区痛可能与膀胱炎、肾盂肾炎、尿路结石、肾囊肿等疾病有关。疼痛通常由尿液滞留刺激泌尿系统引起,需结合具体病因采取治疗。

1、膀胱炎

憋尿导致细菌滋生引发膀胱黏膜炎症,表现为下腹坠胀和排尿灼痛。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治疗,同时增加水分摄入。

2、肾盂肾炎

尿液反流至肾脏引发感染,伴随发热和腰部叩击痛。可能与尿路梗阻或免疫力下降有关,需用哌拉西林他唑巴坦、环丙沙星、阿米卡星等药物控制感染。

3、尿路结石

结晶物质在憋尿时移动划伤尿路,产生剧烈绞痛并向会阴放射。可通过体外冲击波碎石或服用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物促进排石。

4、肾囊肿

长期憋尿增大囊内压力导致胀痛,超声检查可明确诊断。巨大囊肿需穿刺抽液,必要时行腹腔镜去顶减压术,日常应避免压迫患侧卧位。

建议晨起及时排尿并保持每日饮水量超过1500毫升,反复出现肾区疼痛需完善尿常规及泌尿系超声检查。

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