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羊水破了多数情况下可以顺产,能否顺产主要与胎儿位置、产程进展、母体状况、感染风险等因素有关。
1、胎儿位置:胎儿头位且无脐带绕颈等异常时,顺产概率较高。若存在臀位或横位等胎位不正,需评估剖宫产必要性。
2、产程进展:破水后宫缩规律且宫颈扩张顺利,通常可顺产。若出现产程停滞或胎儿窘迫,需及时转为手术干预。
3、母体状况:产妇骨盆条件良好且无严重妊娠并发症时适合顺产。合并子痫前期或心脏病等疾病可能需剖宫产。
4、感染风险:破水后24小时内未分娩需预防性使用抗生素。羊水污染或绒毛膜羊膜炎需紧急终止妊娠。
破水后应平卧垫高臀部立即就医,由医生评估分娩方式,避免剧烈活动或盆浴以防感染。