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妇科检查通常包括妇科常规检查、白带常规检查、宫颈癌筛查、妇科超声检查、乳腺检查等项目。妇科检查有助于早期发现妇科疾病,建议女性定期进行妇科检查。
1、妇科常规检查
妇科常规检查主要是通过视诊和触诊检查外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的情况。医生会观察外阴有无异常,使用阴道扩张器检查阴道和宫颈,通过双合诊或三合诊检查子宫和盆腔。妇科常规检查可以发现外阴炎、阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病。
2、白带常规检查
白带常规检查是通过采集阴道分泌物进行化验,检查内容包括清洁度、pH值、白细胞、上皮细胞、线索细胞、霉菌、滴虫等。白带常规检查可以诊断细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等常见阴道炎症。检查前24小时应避免性生活、阴道冲洗和用药。
3、宫颈癌筛查
宫颈癌筛查主要包括宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测。宫颈细胞学检查即TCT检查,通过采集宫颈脱落细胞检查有无异常细胞。人乳头瘤病毒检测是检查有无高危型HPV感染。30岁以上女性建议联合进行TCT和HPV检测。宫颈癌筛查可以发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌。
4、妇科超声检查
妇科超声检查包括经腹部超声和经阴道超声,可以观察子宫、卵巢、输卵管等盆腔器官的形态、大小和结构。妇科超声检查可以发现子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征等疾病。经阴道超声图像更清晰,但需排空膀胱;经腹部超声需憋尿。
5、乳腺检查
乳腺检查包括乳腺触诊和乳腺超声或钼靶检查。医生通过触诊检查乳房有无肿块、压痛、乳头溢液等异常。乳腺超声适合年轻女性,可以区分囊性和实性肿块。40岁以上女性建议定期进行乳腺钼靶检查。乳腺检查可以发现乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等疾病。
建议女性从有性生活开始或21岁起定期进行妇科检查,检查频率根据年龄和风险因素而定。检查前应避开月经期,检查前24小时避免性生活、阴道冲洗和使用阴道药物。检查时应放松心情,如实告知医生月经史、孕产史和症状。发现异常应及时就医,遵医嘱进行治疗和随访。