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胸部凹陷可通过矫正训练、支具治疗、脂肪填充、假体植入、胸骨翻转术等方式改善。胸部凹陷可能由先天性胸骨发育异常、维生素D缺乏性佝偻病、马方综合征、胸部外伤或胸腔占位性病变等因素引起。
1、矫正训练
轻度凹陷可通过扩胸运动、俯卧撑等增强胸肌力量,改善胸廓形态。适用于儿童青少年骨骼未完全硬化者,需每日坚持3-5组训练,配合腹式呼吸调整胸腔压力。训练期间应避免负重过大导致肌肉拉伤。
2、支具治疗
特制矫形支具通过外部压力逐步矫正凹陷,适用于12岁以下中度凹陷患者。需每日佩戴16-20小时,定期调整压力参数。可能出现皮肤压疮等不良反应,需配合润肤护理。治疗周期通常需要6-24个月。
3、脂肪填充
抽取腹部或大腿脂肪经纯化后注射至凹陷区,适合软组织缺损型凹陷。术后需穿戴塑身衣1-3个月,存在部分脂肪吸收需二次填充的可能。禁用于凝血功能障碍或局部感染者,术后需避免剧烈运动。
4、假体植入
硅胶假体植入胸骨后间隙改善外观,适用于骨骼定型的中重度凹陷。术后需使用弹力绷带固定,可能出现假体移位或包膜挛缩。术前需通过CT评估胸骨与心脏间隙,避免压迫重要器官。
5、胸骨翻转术
通过手术截断凹陷胸骨并翻转固定,适用于严重凹陷影响心肺功能者。术后需留置引流管2-3天,住院观察5-7天。可能发生气胸或胸骨愈合不良,需避免提重物3-6个月。需配合镇痛药物如布洛芬缓释胶囊管理术后疼痛。
日常应保持均衡饮食,适当补充维生素D和钙质促进骨骼健康。避免长期负重或姿势不良加重畸形,睡眠时建议仰卧位减轻胸腔压力。术后恢复期需定期复查胸片,循序渐进增加活动量。出现呼吸困难或心悸等异常症状需立即就医。