胃癌术后常见的十大并发症包括吻合口瘘、吻合口狭窄、肠梗阻、胃排空障碍、出血、感染、营养不良、腹水、肺部并发症和深静脉血栓。及时发现并采取针对性的治疗措施是改善术后恢复效果的关键。
1、吻合口瘘
吻合口瘘是胃切除术后常见且严重的并发症，症状包括腹痛、发热和腹腔内感染。治疗以禁食、置入胃肠减压管、全身抗感染治疗为主，必要时考虑进行二次手术修补。
2、吻合口狭窄
表现为术后进食困难、呕吐等。轻度狭窄可通过扩张治疗解决，较重狭窄需要行内镜下手术或重新吻合治疗。
3、肠梗阻
肠梗阻可能与术后粘连或手术操作有关，表现为腹痛、呕吐及排气排便困难。早期病例可通过禁食、胃肠减压等保守治疗改善，顽固性梗阻可能需要手术松解粘连。
4、胃排空障碍
通常由于吻合口功能不全或术后胃动力障碍引起，患者可能出现早饱感、呕吐及反流症状。药物如促胃动力药效果明显，必要情况下可考虑再次手术调整。
5、术后出血
术后数天内发生的急性出血需警惕吻合口或手术创面的血管破裂。根据出血量，可能采取内镜止血、介入治疗如动脉栓塞、或二次手术止血措施。
6、感染
腹腔感染或切口感染是胃癌术后的较常见并发症。局部感染可通过抗生素治疗和引流解决，严重的全身感染需综合治疗，包括抗菌药物、支持治疗及必要时多学科协作。
7、营养不良
胃部分或全切除后消化功能下降，可引起体重下降和营养缺乏。医生通常建议术后患者增加高蛋白、高热量的食物摄入，必要时通过注射补充营养。
8、术后腹水
腹水可能与低蛋白血症、淋巴引流障碍或感染有关。治疗包括限制钠盐摄入、利尿药物以及针对原发病因处理。
9、肺部并发症
术后可能出现肺炎、肺不张或静脉血栓栓塞引起的肺栓塞。鼓励术后早期活动，辅助深呼吸和雾化吸入有助于预防肺部相关问题。
10、深静脉血栓
血栓形成的风险与术后长时间卧床和血液高凝状态有关。预防措施包括穿戴弹力袜、抗凝药物注射及术后早期活动。
术后恢复期，及时发现并处理并发症的信号十分重要。如果出现胸痛、发热、剧烈腹痛、呕吐、出血等症状，请立即咨询术后早期活动、规范饮食及定期复查可有效预防和减少并发症的发生，最大化术后恢复质量。
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