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胃癌脑转移症状主要有头痛、恶心呕吐、肢体无力、视力障碍、癫痫发作等。胃癌脑转移通常发生在胃癌晚期，癌细胞通过血液或淋巴系统扩散至脑部，引发神经系统功能障碍。
1、头痛
头痛是胃癌脑转移最常见的症状，多由颅内压增高引起。疼痛通常表现为持续性钝痛或胀痛，早晨起床时加重，可能伴随恶心呕吐。头痛部位与肿瘤位置相关，额叶转移多表现为前额痛，小脑转移则可能引发后枕部疼痛。患者可能对光敏感，咳嗽或弯腰时疼痛加剧。头痛程度与肿瘤大小和水肿范围相关，严重时可影响日常生活。
2、恶心呕吐
恶心呕吐多与颅内压增高刺激呕吐中枢有关，常伴随头痛出现。呕吐多为喷射性，与进食无关，呕吐后头痛可能暂时缓解。部分患者因前庭系统受累出现眩晕伴呕吐。长期呕吐可能导致脱水、电解质紊乱，需警惕低钾血症引起的肌无力。儿童患者可能出现频繁吐奶或拒食，家长需观察呕吐物是否带血或呈咖啡渣样。
3、肢体无力
肢体无力多因肿瘤压迫运动皮层或锥体束导致，表现为单侧肢体进行性肌力下降。患者可能出现持物不稳、步态蹒跚或偏瘫，上肢表现为精细动作障碍，下肢多见拖步行走。肌张力可能增高或降低，伴随腱反射亢进或病理征阳性。部分患者合并感觉异常，如肢体麻木或刺痛感。症状进展速度与肿瘤生长特性相关，胶质瘤样转移可能数周内快速加重。
4、视力障碍
视力障碍包括视物模糊、视野缺损或复视，多因视神经受压或颅内压增高导致视乳头水肿。患者可能主诉眼前固定黑影、管状视野或突然视力下降。枕叶转移可引起同向偏盲，脑干转移可能导致眼球运动障碍。眼底检查可见视盘边界模糊、静脉迂曲，严重时出现视网膜出血。儿童患者可能表现为频繁揉眼或斜视，家长需关注其阅读距离和眼球震颤。
5、癫痫发作
癫痫发作因肿瘤异常放电引起，可表现为局灶性发作或全面性强直-阵挛发作。额叶转移多见肢体抽搐，颞叶转移可能引发精神行为异常。发作前可有嗅觉幻觉或似曾相识感，发作后常见短暂性肢体瘫痪。癫痫持续状态需紧急处理以防脑缺氧损伤。长期抗癫痫治疗需监测肝功能，避免与化疗药物相互作用。患者应避免驾驶、高空作业等高风险活动。
胃癌脑转移患者需保持充足睡眠，避免情绪激动和过度劳累。饮食宜清淡易消化，少量多餐保证营养摄入。家属应协助记录症状变化频率和持续时间，特别注意意识状态改变。康复训练需在专业指导下进行，预防跌倒和压疮。定期复查头部影像学评估病情进展，配合医生调整治疗方案。出现剧烈头痛、持续呕吐或意识障碍应立即就医。
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