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dwi是什么检查

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dwi是什么检查

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

DWI是磁共振弥散加权成像的简称,是一种通过检测水分子在组织内扩散运动情况来反映组织微观结构的影像学检查,主要用于急性脑梗死、肿瘤鉴别、感染性病变、外伤性损伤的诊断和评估。

1、急性脑梗死

DWI是诊断急性脑梗死最敏感的检查方法,发病后数十分钟即可显示病灶,表现为明显高信号,对早期溶栓治疗决策至关重要。

2、肿瘤鉴别

通过观察肿瘤细胞密集程度导致的弥散受限差异,可帮助区分良恶性病变,如脑脓肿与坏死囊变肿瘤的鉴别,也可用于评估肿瘤治疗后反应。

3、感染性病变

颅内感染如脑脓肿在DWI上呈显著高信号,而病毒性脑炎多表现为皮层弥散受限,结合临床表现有助于感染类型判断和疗效随访。

4、外伤性损伤

弥漫性轴索损伤在常规序列常无阳性发现,DWI可敏感显示剪切伤导致的细胞毒性水肿,对预后评估有重要参考价值。

检查前无须特殊准备,去除金属物品即可,检查过程中保持头部制动,配合屏气指令,如有幽闭恐惧症或体内植入物需提前告知医生评估安全性。

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