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长期卧床病人出现褥疮可通过定期翻身、创面清创、药物治疗、手术治疗等方式处理。褥疮通常由局部受压、营养不良、皮肤潮湿、感染等原因引起。
1、定期翻身每两小时协助患者变换体位,使用减压垫缓解骨突部位压力。保持床单平整干燥,避免剪切力损伤皮肤。
2、创面清创对坏死组织进行机械清创或酶解清创,使用生理盐水冲洗创面。浅表溃疡可外用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。
3、药物治疗合并感染时需使用抗生素,如莫匹罗星软膏、磺胺嘧啶银乳膏等局部用药。严重感染可口服头孢呋辛、左氧氟沙星等药物。
4、手术治疗深度溃疡需行清创缝合或皮瓣移植术,Ⅲ-Ⅳ期褥疮可能伴有骨髓炎,需配合负压引流治疗。
加强蛋白质和维生素C补充,每日检查皮肤状况,使用气垫床等减压装置,严重褥疮需及时就医处理。
洗纹身时弄破水泡需立即停止操作并消毒处理,避免感染。水泡破溃后可能由局部刺激、细菌感染、皮肤屏障受损或过敏反应引起,可通过清洁护理、外用药物、抗感染治疗及皮肤修复等方式处理。
1. 清洁护理用生理盐水冲洗创面,避免使用酒精等刺激性液体,覆盖无菌敷料保护暴露的真皮层,每日更换敷料观察愈合情况。
2. 外用药物遵医嘱使用莫匹罗星软膏预防感染,重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复,氢化可的松乳膏缓解局部过敏反应。
3. 抗感染治疗若出现红肿热痛可能与金黄色葡萄球菌感染有关,需口服头孢氨苄胶囊;伴随渗液时需排查铜绿假单胞菌感染,必要时使用环丙沙星片。
4. 皮肤修复创面结痂后涂抹硅酮类疤痕凝胶,避免紫外线照射,愈合期间补充维生素C和锌制剂促进胶原合成。
恢复期间保持创面干燥清洁,避免抓挠或重复摩擦,出现持续渗液、发热等症状应及时就医进行专业清创处理。