| 1人回答 | 54次阅读
预防新生儿泪囊炎可通过保持眼部清洁、正确按摩泪囊、避免感染源接触、及时处理鼻塞、定期儿保检查等方式实现。泪囊炎多因鼻泪管阻塞或细菌感染引起,表现为眼部分泌物增多、结膜充血等症状。
1、保持眼部清洁
每日用温水浸湿无菌棉球,由内向外轻柔擦拭新生儿眼睑边缘,清除分泌物。避免使用含酒精或香精的湿巾,防止刺激黏膜。若发现眼角有黄色黏稠分泌物,需增加清洁频次至2-3次/日,清洁后保持局部干燥。
2、正确按摩泪囊
洗净双手后,用食指指腹按压新生儿内眼角与鼻梁交界处的泪囊区,向下滑动至鼻翼,重复5-10次/日。按摩可促进鼻泪管通畅,力度以皮肤轻微下陷为宜。操作前剪短指甲,按摩后观察是否有分泌物排出。
3、避免感染源接触
接触新生儿前需规范洗手,患病家属应佩戴口罩。避免与呼吸道感染者密切接触,不共用毛巾、脸盆等物品。室内保持通风,定期消毒门把手等高频接触部位,哺乳前清洁乳头及周围皮肤。
4、及时处理鼻塞
感冒或鼻炎导致的鼻塞可能加重泪囊阻塞。可用生理盐水滴鼻软化分泌物,配合吸鼻器清理鼻腔。保持室内湿度在50%-60%,睡眠时适当抬高头部,减少鼻泪管压力。避免使用成人鼻通药物。
5、定期儿保检查
出生后1个月内完成首次眼科检查,之后按医嘱定期复查。医生会通过荧光素染色试验评估泪道通畅度,发现异常可早期干预。记录眼部异常症状如红肿、畏光等,就诊时详细告知医生。
母乳喂养有助于增强新生儿免疫力,哺乳期母亲应保证维生素A摄入,如进食胡萝卜、西蓝花等食物。注意观察婴儿眼部状态,出现持续流泪、眼睑粘连等情况时,需在医生指导下使用妥布霉素滴眼液、红霉素眼膏等药物,严重阻塞可能需泪道探通术。日常避免强光直射眼睛,外出时可使用婴儿专用遮阳帽。
输尿管碎石后可能出现血尿、疼痛、感染、输尿管狭窄、结石残留等后遗症。输尿管碎石术是治疗输尿管结石的常见方法,主要通过体外冲击波或内镜技术将结石击碎排出,但术后可能出现上述并发症。
1、血尿
血尿是输尿管碎石术后最常见的后遗症,通常表现为尿液呈现淡红色或洗肉水样。血尿的发生与碎石过程中输尿管黏膜损伤有关,多数患者在术后1-3天内症状会逐渐减轻。若血尿持续时间较长或伴有血块,需警惕活动性出血可能。建议患者多饮水促进排尿,避免剧烈运动,必要时可遵医嘱使用云南白药胶囊、血尿安胶囊等止血药物。
2、疼痛
术后疼痛多表现为腰腹部钝痛或绞痛,可能与结石碎片排出刺激输尿管或输尿管痉挛有关。疼痛程度因人而异,部分患者需要药物干预。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多缓释片等镇痛药物,配合热敷或改变体位缓解症状。若疼痛持续加重需排除输尿管穿孔或严重感染。
3、感染
输尿管碎石术后感染多表现为发热、尿频尿急等尿路刺激症状,严重者可出现寒战高热。感染风险与术前尿路感染控制不佳、结石内细菌释放等因素有关。术后可预防性使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。出现感染症状时应及时就医,避免进展为脓毒血症。
4、输尿管狭窄
输尿管狭窄是远期并发症,多因碎石过程中输尿管黏膜损伤后瘢痕形成所致。患者可能出现患侧腰部胀痛、肾积水等症状。轻度狭窄可通过输尿管支架管扩张改善,严重者需行输尿管狭窄段切除吻合术。术后定期复查超声或CT评估肾功能很重要。
5、结石残留
部分患者术后可能出现结石碎片残留,尤其多见于较大结石或多发结石病例。残留结石可能成为新结石形成的核心,增加复发风险。建议术后1个月复查泌尿系CT,明确结石排出情况。对于残留结石可考虑药物排石或二次碎石,平时需注意增加饮水量,限制高草酸饮食。
输尿管碎石术后应注意保持每日尿量2000毫升以上,避免憋尿和剧烈运动。饮食上限制高嘌呤、高草酸食物,适当补充柑橘类水果帮助碱化尿液。术后1个月、3个月、6个月定期复查泌尿系超声或CT,监测结石排出情况及肾功能变化。出现持续血尿、剧烈疼痛、发热等症状时应及时就医。平时养成良好的饮水习惯,有助于预防结石复发。