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眼底出血和什么有关

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眼底出血和什么有关

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王卫
王卫 中日友好医院 副主任医师
眼底出血比较常见的就是有像糖尿病导致的视网膜病变,特别高的血压也能够引起眼底的出血、水肿,还有视网膜血管堵塞,跟高血压也有一定的关系,血管堵塞以后可以造成出血,就像脑梗塞引起的出血一样。像黄斑变性也能够引起出血、渗出、水肿等,高度近视的人也容易眼底出血,高度近视的人比较薄弱,有时就会出现玻璃膜的破裂,导致出血。眼底出血是眼科常见的体征,眼睛里边出血肉眼看不到,一般都是在视网膜或者玻璃体里边,这种出血是有很多原因能够引起。

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糖尿病并发症白内障可通过控制血糖、药物治疗、手术治疗、定期眼科检查、改善生活方式等方式干预。糖尿病性白内障通常由长期高血糖导致晶状体代谢紊乱引起,表现为视力模糊、眩光敏感等症状。

1、控制血糖

严格监测并维持血糖稳定是延缓白内障进展的核心措施。通过饮食调整减少高糖食物摄入,配合医生制定的降糖方案,使用胰岛素注射液或二甲双胍片等药物控制血糖水平。血糖波动可能加速晶状体混浊,需将糖化血红蛋白控制在合理范围内。

2、药物治疗

早期可遵医嘱使用吡诺克辛钠滴眼液延缓晶状体蛋白变性,或含硫普罗宁成分的滴眼液改善氧化应激。若合并视网膜病变,需联合使用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环。药物仅能缓解症状,无法逆转已形成的混浊。

3、手术治疗

视力下降影响生活时需行超声乳化白内障摘除术,联合人工晶状体植入术恢复屈光状态。糖尿病患者术中易发生黄斑水肿,术前需评估眼底情况,术后加强抗炎治疗如妥布霉素地塞米松滴眼液预防感染。

4、定期眼科检查

每3-6个月进行裂隙灯检查评估晶状体混浊程度,通过眼底荧光造影排查糖尿病视网膜病变。突发视力骤降、视物变形需立即就诊,可能提示玻璃体出血或视网膜脱离等严重并发症。

5、改善生活方式

戒烟限酒可减少自由基对晶状体的损害,佩戴防紫外线眼镜避免阳光直射。增加深色蔬菜摄入补充叶黄素,适度运动如散步促进全身代谢。保持血压血脂达标,避免糖尿病肾病等全身并发症加重眼病。

糖尿病患者需每日监测血糖并记录波动情况,避免空腹血糖超过7mmol/L。饮食采用低升糖指数搭配,如燕麦替代精米,搭配西蓝花等富含抗氧化物质的蔬菜。术后按医嘱使用抗生素滴眼液,避免揉眼或游泳引发感染。出现飞蚊症或视野缺损时提示可能存在视网膜病变,须立即进行眼底检查。

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