熊革
北京积水潭医院
主任医师
震颤麻痹的主要症状包括静止性震颤、肌肉僵硬、动作迟缓和姿势不稳，这些表现与神经系统退行性病变有关，建议第一时间就医评估病情。
1、静止性震颤
这是震颤麻痹的典型症状之一。患者在安静或休息时，会不自主地出现手指、手掌、下颌或脚部的震颤现象，如拇指和食指之间出现“搓丸样”手部动作。震颤在活动或睡眠时通常会消失，但情绪紧张时会加重。治疗方式包括药物如左旋多巴、普拉克索以及抗胆碱能药物等。严重情况下还可考虑脑深部电刺激DBS手术干预。
2、肌肉僵硬
关节部位活动时会感到异常僵硬，难以自如地弯曲或伸展。患者常表现为“齿轮样强直”，即肌肉在活动中如齿轮般断续卡顿。僵硬通常从四肢开始，并逐渐扩散到其他部位，进而影响正常活动能力。缓解僵硬的方法包括服用卡比多巴-左旋多巴、定期进行低强度的伸展运动，如瑜伽和太极。
3、动作迟缓
患者日常动作逐渐变得缓慢，精细动作，诸如扣纽扣、拿筷子会变得困难。步态迈步小而缓慢，转身时可能需要外力辅助。这种动作迟缓源于脑内多巴胺缺失，对此需及早使用药物如司来吉兰提高多巴胺水平，同时进行康复训练，如步态矫正和平衡锻炼。
4、姿势不稳
随着病情发展，患者的身体控制能力减弱，常出现驼背步态或无法良好维持平衡，容易因跌倒而导致骨折。建议此类患者日常使用助行器，并定期进行物理治疗以强化肌力和平衡感。
这些症状虽然不一定会同时发生，但若出现其中一项或多项应尽早前往神经科就诊，进行检查和治疗。震颤麻痹属于严重的神经退行性疾病，早期干预能够显著改善生活质量，延缓病情发展。
