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胃食管反流病可通过胃镜检查、24小时食管pH监测、食管钡餐造影、食管测压等方式确诊。检查选择需结合症状严重程度及是否存在并发症。
1、胃镜检查胃镜检查可直接观察食管黏膜损伤程度，判断是否存在反流性食管炎或巴雷特食管。检查前需空腹8小时，可能伴随咽喉不适感。
2、24小时pH监测通过鼻腔置入电极监测食管酸暴露情况，能客观评估反流频率和持续时间。检查期间需记录进食、平卧等事件，避免剧烈运动。
3、食管钡餐造影口服钡剂后通过X线动态观察钡剂反流情况，适用于无法耐受胃镜者。可发现食管裂孔疝等结构异常，但灵敏度低于胃镜。
4、食管测压检测食管下端括约肌压力及食管蠕动功能，常用于术前评估或非典型症状患者。需配合吞咽动作，可能引发短暂恶心。
确诊后建议避免高脂饮食和睡前进食，睡眠时抬高床头，超重者需控制体重。症状持续或加重时需复查胃镜评估治疗效果。
孕36周出现类似痛经的腹痛可能由假性宫缩、先兆临产、胎盘早剥、泌尿系统感染等原因引起，需根据伴随症状判断紧急程度。
1. 假性宫缩：妊娠晚期子宫敏感度增高可能出现不规则宫缩，表现为下腹短暂发紧或隐痛，改变体位或休息后可缓解，无须特殊治疗。
2. 先兆临产：规律性腹痛伴随腰酸、见红提示临产征兆，可能与前列腺素分泌增加有关，需监测宫缩频率并及时入院待产。
3. 胎盘早剥：突发剧烈腹痛伴阴道出血或胎动减少需警惕，可能与高血压或外伤有关，属于产科急症需立即就医处理。
4. 泌尿感染：膀胱炎或肾盂肾炎可导致下腹坠痛，常伴尿频尿急症状，需尿常规确诊后使用头孢克肟等孕期安全抗生素治疗。
建议记录腹痛持续时间与间隔，避免剧烈活动，如出现出血、破水或10分钟内超过3次宫缩需急诊就诊。
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