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Hoffa骨折可通过手法复位固定、石膏外固定、切开复位内固定、康复训练等方式治疗。Hoffa骨折通常由高能量创伤、骨质疏松、膝关节过屈、暴力撞击等原因引起。
1、手法复位固定适用于无移位骨折,通过专业骨科医师手法操作使骨折端对合,辅以支具临时固定。治疗期间须避免患肢负重。
2、石膏外固定用于稳定性骨折,采用长腿石膏固定4-6周。石膏固定期间需定期复查X线,关注患肢末梢血运及感觉。
3、切开复位内固定针对移位明显或关节面不平整者,采用空心螺钉或钢板螺钉系统固定。手术需在C型臂X光机透视下精确复位关节面。
4、康复训练拆除固定后逐步开展膝关节屈伸锻炼,配合低频脉冲电刺激、超声波等物理疗法促进软骨修复。
康复期间建议补充钙剂与维生素D,早期进行非负重状态下膝关节活动度训练,术后3个月经影像学评估确认愈合后可逐步恢复负重。