放支架手术后，胸部还有痛感正常吗？

提问时间：2025-07-05 16:12 | 1人回答 | 52次阅读

手术胸部

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放支架手术后，胸部还有痛感正常吗？

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倪新海中国医学科学院阜外医院主任医师回答时间：2025-07-05 16:28

放支架手术后胸部仍有轻微痛感通常是正常的，但持续或剧烈疼痛需警惕并发症。心脏支架术后疼痛可能由手术创伤、血管痉挛或支架内血栓形成等原因引起。

术后早期胸痛多与手术操作相关。导管穿刺部位可能出现局部淤血或牵拉痛，这种疼痛通常局限且程度较轻，1-3天可逐渐缓解。支架植入过程中球囊扩张可能造成血管内膜轻微损伤，引发短暂性闷痛，多数患者在24-48小时内症状消失。部分患者对支架材料存在异物感，表现为间歇性隐痛，2-4周后随着内皮细胞覆盖支架会自然减轻。

若疼痛呈现压榨性、持续超过30分钟或伴有冷汗呕吐，需考虑急性支架内血栓形成。这种疼痛常放射至左肩背部，含服硝酸甘油不能缓解，心电图可能显示ST段抬高。晚期支架内再狭窄引起的疼痛多出现在术后3-6个月，表现为劳力性胸痛逐渐加重。极少数情况下，支架移位或穿孔会导致突发撕裂样剧痛，同时出现血压下降等休克表现。

术后应严格遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，定期复查冠状动脉造影。保持低盐低脂饮食，每日进行30分钟有氧运动，避免情绪激动和过度劳累。记录疼痛发作的持续时间、诱因及缓解方式，发现异常及时联系手术团队。

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推荐急进型高血压和恶性高血压一样吗 2025-07-05 20:05

急进型高血压和恶性高血压不完全相同，但存在一定的关联性。急进型高血压是指血压在短时间内急剧升高，通常伴随器官功能损害；恶性高血压则是急进型高血压的一种严重形式，以血压极高、靶器官损害迅速进展为特征。 1、病因不同：急进型高血压可能与情绪波动、过度劳累、饮食不当等生理性因素有关，也可能由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等病理性因素引起。恶性高血压通常与急进型高血压的病因相似，但病情更为严重，常伴随肾功能急剧恶化。 2、症状差异：急进型高血压患者可能出现头痛、头晕、视力模糊等症状，但器官损害相对较轻。恶性高血压患者症状更为严重，常表现为剧烈头痛、恶心呕吐、视力急剧下降，甚至出现急性心力衰竭或脑出血。 3、诊断标准：急进型高血压的诊断主要依据血压急剧升高及伴随症状，恶性高血压则需满足血压极高如舒张压≥130 mmHg且伴随急性靶器官损害如视网膜出血、肾功能衰竭等。 4、治疗方式：急进型高血压的治疗包括调整生活方式如低盐饮食、规律作息、使用降压药物如硝苯地平控释片30 mg、卡托普利25 mg、美托洛尔缓释片50 mg。恶性高血压需紧急降压治疗，常用药物包括硝普钠静脉注射、拉贝洛尔静脉注射等，必要时需进行血液透析。 5、预后不同：急进型高血压通过及时治疗，预后相对较好；恶性高血压若未及时控制，可能导致不可逆的器官损害，甚至危及生命。饮食方面，建议患者选择低盐、低脂、高纤维的食物，如燕麦、菠菜、苹果等，避免高盐食品如腌制食品、加工肉类。运动方面，可进行适度的有氧运动，如快走、游泳、骑自行车，每周至少150分钟，避免剧烈运动。护理上，需定期监测血压，遵医嘱服药，保持情绪稳定，避免过度劳累。若症状持续或加重，应及时就医。