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3岁儿童尿检隐血是怎么回事

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3岁儿童尿检隐血是怎么回事

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黄钟明
黄钟明 北京协和医院 副主任医师

3岁儿童尿检隐血可能由尿路感染、剧烈运动、肾小球肾炎、泌尿系统结石等原因引起,可通过抗感染治疗、休息观察、免疫抑制治疗、碎石手术等方式缓解。

1、尿路感染:

儿童免疫力较低,细菌易侵入尿道引发炎症,表现为尿频尿急,可能伴随发热。建议家长遵医嘱使用头孢克洛颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、呋喃妥因肠溶片等药物控制感染,同时保持会阴清洁。

2、剧烈运动:

短时间内高强度活动可能导致一过性红细胞渗漏。家长需让孩子暂停体育活动,多饮水观察1-2天,若持续隐血需就医排查病理性因素。

3、肾小球肾炎:

可能与链球菌感染后免疫反应有关,典型症状包括眼睑浮肿和茶色尿。需通过尿蛋白定量等检查确诊,医生可能建议使用泼尼松片、环磷酰胺片、双嘧达莫片等药物。

4、泌尿系统结石:

先天性代谢异常或饮水不足可能导致结晶沉积,发作时伴随剧烈腰痛。超声检查可明确结石位置,5毫米以下结石可通过多饮水排出,较大结石需体外冲击波碎石。

家长应记录孩子排尿频率和尿液颜色变化,避免高盐饮食,每日饮水量维持在1000-1500毫升,复查尿常规前避免摄入动物内脏等影响检测结果的食物。

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输尿管结石挂号应优先选择泌尿外科,其他可能涉及科室包括急诊科、肾内科、普通外科。

1、泌尿外科

泌尿外科是输尿管结石的首选科室,负责结石的诊断、药物排石及手术治疗。多数患者表现为突发腰痛、血尿,可能与饮水不足、代谢异常有关。

2、急诊科

若出现剧烈肾绞痛伴呕吐、发热等急症症状,需立即挂急诊科。急诊科可快速缓解疼痛并评估是否需紧急干预。

3、肾内科

对于反复发作的结石或合并肾功能异常者,肾内科可排查代谢性疾病。常见病因包括高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等。

4、普通外科

基层医院若无泌尿专科时,可选择普通外科处理简单结石病例。但复杂病例仍需转诊至上级医院泌尿外科。

确诊后每日饮水应超过2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,适当进行跳跃运动帮助小结石排出。

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