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鼻息肉手术后有分泌物是怎么回事

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鼻息肉手术后有分泌物是怎么回事

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师

鼻息肉手术后出现分泌物通常是正常现象,可能与术后创面渗出、鼻腔黏膜修复、感染、过敏反应、鼻腔冲洗不彻底等因素有关。术后分泌物多为淡黄色或带血丝的黏液,若伴随发热、脓性分泌物或持续出血需及时就医。

1、术后创面渗出

手术切除息肉后鼻腔创面会有组织液渗出,这是愈合过程中的自然反应。渗出液通常呈清亮或淡红色,1-2周内逐渐减少。保持鼻腔湿润有助于缓解不适,可使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,避免用力擤鼻。

2、鼻腔黏膜修复

手术创伤会刺激黏膜分泌黏液保护创面,分泌物可能较黏稠。修复期可能出现结痂脱落混合分泌物排出的情况,一般持续3-4周。此时应避免抠挖鼻腔,遵医嘱使用黏膜修复药物如重组人表皮生长因子凝胶。

3、感染

术后护理不当可能导致细菌感染,分泌物会变黄绿色并伴有异味。可能伴随头痛、发热等症状。医生可能开具抗生素如头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾,同时需加强鼻腔冲洗。出现上述症状应立即复诊。

4、过敏反应

部分患者对术后填塞材料或药物产生过敏反应,表现为清水样分泌物增多、打喷嚏。需排查过敏原并使用抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪。术后应告知医生过敏史,避免使用含致敏成分的鼻腔喷雾。

5、鼻腔冲洗不彻底

术后血痂、分泌物残留可能导致继发性炎症。规范使用鼻腔冲洗器能减少分泌物积聚,冲洗液可选用生理盐水或医用鼻腔冲洗盐。冲洗时注意水温接近体温,冲洗后轻柔擦干鼻周,避免残留水分刺激皮肤。

鼻息肉术后需定期复查鼻腔恢复情况,2周内避免剧烈运动及高空作业。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白如鱼肉、鸡蛋,促进黏膜修复。保持居住环境湿度,冬季使用加湿器预防鼻腔干燥。术后3个月内避免游泳及接触粉尘环境,出现持续鼻塞、嗅觉减退或分泌物异常增多时需及时耳鼻喉科就诊。

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