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肠镜用什么麻醉药

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肠镜用什么麻醉药

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师
临床上做肠镜检查一般选择全麻,通过静脉注射丙泊酚来进行麻醉。虽然麻醉药会对人体产生一些不良反应,但是只要麻醉药的剂量比较合理,往往不会有太大的影响,等到麻醉药的药效一过,一般不会留下后遗症。不过,在大部分情况下,肠镜都不需要麻醉,所以不需要使用麻醉药物,比如普通肠镜,只需要先做好肠道准备,就可以做肠镜检查。一般需要服用泻药,等到患者排出的大便没有粪渣,且为比较清亮的液体时就能做肠镜检查。如果通过肠镜检查发现肠道有问题,需要积极治疗,必要时需要进行病理检查。

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化脓性骨髓炎是否严重取决于感染范围及并发症情况,多数患者通过规范治疗可以治愈。化脓性骨髓炎是由细菌感染引起的骨组织炎症,主要治疗方式包括抗生素治疗、手术清创、病灶引流等。早期干预可显著改善预后,但延误治疗可能导致慢性骨髓炎或病理性骨折。

局限性骨髓炎患者若及时接受足量敏感抗生素治疗,配合局部制动和营养支持,通常4-8周可控制感染。静脉注射抗生素需持续2-4周后改为口服,常见用药包括注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等。此阶段骨质破坏较轻,X线片仅显示骨膜反应,及时治疗不会遗留功能障碍。

广泛性骨髓炎伴脓肿形成时需手术切开引流,清除死骨和炎性肉芽组织,术后需持续冲洗引流6-8周。合并脓毒血症者可能出现高热、寒战等全身症状,需在重症监护下进行联合抗感染治疗。慢性骨髓炎患者治疗周期延长至3-6个月,反复发作可能造成骨缺损,需行植骨术或Ilizarov骨搬运技术重建。

化脓性骨髓炎患者应保证每日优质蛋白摄入量达到1.2-1.5克/公斤体重,优先选择鱼类、蛋清等易消化来源。急性期需严格卧床休息,患肢用石膏或支具固定防止病理性骨折。恢复期在医生指导下进行渐进式负重训练,定期复查血常规、C反应蛋白及影像学评估疗效。出现患肢肿胀加剧或发热症状需立即复诊。

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