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肺动脉血栓的症状主要包括呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血和晕厥。肺动脉血栓通常由深静脉血栓脱落引起,可能导致肺栓塞,严重时可危及生命。
肺动脉血栓最常见的症状是突发性呼吸困难,患者可能感到呼吸急促或无法深呼吸。这种症状通常在活动时加重,休息时稍缓解。呼吸困难可能与血栓阻塞肺动脉导致肺部血流减少有关。患者可能伴有焦虑和窒息感,严重时可能出现发绀。建议患者立即就医,避免剧烈运动。
肺动脉血栓引起的胸痛通常为尖锐性疼痛,深呼吸或咳嗽会加重。疼痛可能位于胸骨后或一侧胸部,类似心绞痛但更持久。胸痛可能与肺动脉压力升高或肺组织缺血有关。部分患者可能误认为是肌肉拉伤或胃食管反流。胸痛伴随呼吸困难时需高度警惕肺栓塞。
肺动脉血栓患者可能出现干咳或带血丝的咳嗽。咳嗽通常突然发生且持续存在,夜间可能更明显。咳嗽可能与肺组织缺血或肺动脉高压刺激气道有关。少数患者可能咳出鲜红色血痰。咳嗽伴随其他症状时应尽快就医检查。
肺动脉血栓导致咯血通常量少,表现为痰中带血丝或少量鲜红色血液。咯血可能与肺梗死导致肺泡毛细血管破裂有关。大量咯血较为罕见但提示病情严重。咯血患者需卧床休息,避免剧烈咳嗽,并及时进行影像学检查。
肺动脉血栓引起晕厥通常突然发生,可能伴随血压骤降和心率增快。晕厥与大面积肺栓塞导致心输出量急剧减少有关。患者可能先感到头晕、视物模糊继而意识丧失。晕厥是病情危重的表现,需立即呼叫急救并保持患者平卧位。
肺动脉血栓属于急危重症,出现上述症状应立即就医。确诊需进行CT肺动脉造影或核素肺通气灌注扫描等检查。治疗包括抗凝药物如低分子肝素钙注射液、华法林钠片等,严重者可能需要溶栓治疗。恢复期患者应适度活动预防血栓复发,避免长时间静坐或卧床,穿着医用弹力袜有助于预防深静脉血栓形成。饮食上注意补充水分,减少高脂食物摄入,保持规律作息。