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甲状腺多发结节是怎么回事

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甲状腺多发结节是怎么回事

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

甲状腺多发结节可能由碘缺乏、甲状腺炎症、甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿、甲状腺癌等原因引起,甲状腺多发结节可通过定期复查、药物治疗、射频消融术、甲状腺部分切除术、甲状腺全切术等方式治疗。

1、碘缺乏

碘缺乏可能导致甲状腺组织代偿性增生,形成多发结节。这种情况通常表现为颈部无痛性肿块,可能伴随吞咽不适。日常可通过食用加碘盐、海带等富含碘的食物预防。若结节较大或影响功能,需遵医嘱使用左甲状腺素钠片调节激素水平。

2、甲状腺炎症

桥本甲状腺炎等慢性炎症可能引发结节,通常伴随甲状腺肿大和甲状腺功能异常。患者可能出现乏力、畏寒等症状。治疗需根据甲状腺功能选择左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片,并定期监测抗体水平。

3、甲状腺腺瘤

良性甲状腺腺瘤可能单发或多发,结节质地较韧,生长缓慢。超声检查可见边界清晰的占位。对于体积较小且无压迫症状的结节,建议每6-12个月复查超声;若结节超过3厘米或影响美观,可考虑射频消融或手术切除。

4、甲状腺囊肿

甲状腺囊性结节多为良性,内部充满液体,触诊有弹性感。较大囊肿可能导致颈部压迫感或疼痛。治疗上可选择超声引导下抽吸硬化治疗,复发者可考虑注射聚桂醇注射液或手术切除。

5、甲状腺癌

甲状腺乳头状癌等恶性肿瘤可能表现为多发结节,超声检查可见微钙化、边界不清等特征。确诊需穿刺活检。根据病理类型可选择甲状腺全切术配合放射性碘治疗,术后需长期服用左甲状腺素钠片抑制肿瘤复发。

甲状腺多发结节患者应避免高碘或低碘饮食,根据医生建议调整碘摄入量。保持规律作息,避免颈部受压或外伤。每6-12个月进行甲状腺超声和功能检查,若出现声音嘶哑、呼吸不畅等压迫症状需及时就医。术后患者需终身随访,监测甲状腺激素水平和肿瘤标志物。

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