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40岁以上避孕失败可通过紧急避孕药、宫内节育器、输卵管结扎术、输精管结扎术、激素避孕等方式处理。避孕失败可能与避孕方法不当、药物相互作用、身体代谢变化等因素有关。
1、紧急避孕药
紧急避孕药适用于无保护性行为后72小时内使用，常见药物包括左炔诺孕酮片、米非司酮片等。左炔诺孕酮片通过抑制排卵干扰受精，米非司酮片可阻止孕卵着床。使用前需排除妊娠及药物禁忌，服药后可能出现恶心、月经紊乱等反应。40岁以上女性使用需评估血栓风险，哺乳期禁用。
2、宫内节育器
含铜宫内节育器可在无保护性行为后5天内放置，通过铜离子毒性影响精子活性。适合需要长期避孕者，一次放置可维持5-10年有效。放置后需随访排除子宫穿孔或感染，可能出现经量增多、腰酸等不适。40岁以上女性需确认无子宫病变，绝经后半年内需取出。
3、输卵管结扎术
输卵管结扎术为永久性避孕措施，通过腹腔镜切断或夹闭输卵管。适用于无生育需求者，术后需避孕至下次月经周期。手术风险包括脏器损伤、异位妊娠等，术后可能出现盆腔粘连。40岁以上女性需评估麻醉耐受性，合并心血管疾病者慎用。
4、输精管结扎术
输精管结扎术通过阴囊小切口结扎输精管，阻断精子排出。手术时间短且恢复快，但术后需排精20次以上并经精液检查确认无精子。可能并发症包括血肿、感染或痛性结节。40岁以上男性需排除凝血功能障碍，术后仍需避孕3个月。
5、激素避孕
短效避孕药或避孕贴片等激素避孕方法需严格按周期使用，常见药物如去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片等。通过抑制排卵和改变子宫内膜状态避孕，使用期间需监测血压及肝功能。40岁以上吸烟者或肥胖人群需警惕血栓风险，高血压患者禁用。
40岁以上人群避孕失败后应避免剧烈运动，保持会阴清洁以防感染。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等帮助恢复。选择避孕方法需结合基础疾病和生育计划，使用药物前需确认肝肾功能。建议每半年进行妇科检查或男科检查，长期避孕者可考虑皮下埋植剂等低维护方案。出现持续腹痛或异常出血应及时就医。
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