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31周破水保胎成功率大吗?

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31周破水保胎成功率大吗?

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周常青
周常青 北京大学第一医院 副主任医师
胎膜早破的时间超过12小时者,并伴有感染,或者有其他并发症,保胎成功率是比较低的。如果破水时间小于12小时,胎儿未成熟,未临产,破水的孕周如果接近28周,保胎有一定成功率,但早产不可避免,且孕周比较小,风险比较高。建议这个时候可以保胎。只要有一丝的机会都不要去放弃。有破水的情况,一定及时到医院去。如果羊水流的不是特别多的话,应该是可以保住的。绝对卧床休息,可以把臀部垫高一些,能减缓羊水的流出,可以监测胎心变化,根据胎儿的情况,选择合适的时间分娩。流水不多的情况下,保胎成功率在50%以上。

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产后会阴疼痛可通过热敷、药物镇痛、坐浴、体位调整、心理疏导等方式缓解。产后会阴疼痛通常由分娩时会阴撕裂、侧切、组织水肿、血肿、感染等原因引起。 1、热敷:热敷可以促进局部血液循环,缓解疼痛和肿胀。使用温水袋或热毛巾敷于会阴部位,每次15-20分钟,每日2-3次。注意温度适宜,避免烫伤皮肤。 2、药物镇痛:对于疼痛较明显的产妇,可在医生指导下使用镇痛药物。常用药物包括布洛芬缓释片每次300mg,每日2次、对乙酰氨基酚片每次500mg,每日3次、双氯芬酸钠栓每次50mg,每日1次。 3、坐浴:温水坐浴有助于减轻会阴部位的疼痛和不适感。将温水倒入盆中,温度控制在38-40℃,坐浴10-15分钟,每日2次。坐浴后保持会阴部位干燥,避免感染。 4、体位调整:产妇可采取侧卧位或半卧位,减少会阴部位的压力,缓解疼痛。避免长时间站立或久坐,适当活动有助于促进血液循环和恢复。 5、心理疏导:产后会阴疼痛可能影响产妇的情绪和心理状态。家属和医护人员应给予产妇心理支持,帮助其缓解焦虑和压力,促进身心恢复。 产后会阴疼痛的缓解需要结合饮食、运动、护理等多方面措施。饮食上,产妇应多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鸡蛋、瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果,促进伤口愈合。运动上,可进行适量的产后康复训练,如盆底肌锻炼、腹部收缩等,增强肌肉力量,改善血液循环。护理上,保持会阴部位清洁干燥,每日用温水清洗,避免使用刺激性洗液,定期更换卫生巾,防止感染。

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